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乏力、怕冷、總長胖!徐州市中醫院專家提醒當心“甲減”在作祟!

  全程導醫網 徐州中醫頻道26歲的小美感覺自己最近很不在狀態,上班總提不起精神,開會時反應遲鈍,心不在焉,下班后就懶散的躺在沙發上,捧著手機,一動不動的看到半夜,眼睛實在睜不開,只能唉聲嘆氣的移步衛生間,看到鏡子里身材越加浮腫,頭發日漸稀疏,皮膚干燥粗糙的自己,再想想遲遲兩月沒來的大姨媽,心情低落到了極點。就在這時,好朋友麗麗打來了電話,約她周末去中醫院開點減肥的中藥喝喝,于是......

  兩個好朋友相約來到的中醫院。導醫建議她們去看內分泌科,醫生建議小美先查下甲狀腺功能,結果如下:

  西醫診斷:甲狀腺功能減退

  建議:左甲狀腺素片 50ug,口服 1天1次;1月后復查甲狀腺功能。

  甲狀腺功能減退癥

  甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism,簡稱甲減)是由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織作用減弱導致的全身代謝減低綜合征。甲減病因復雜,以原發性甲減最多見。本病發病隱匿,病程較長。典型患者可有表情呆滯、反應遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙,面色蒼白、顏面和(或)眼瞼水腫、唇厚舌大、常有齒痕,皮膚干燥、粗糙、脫皮屑、皮膚溫度低、水腫、手腳掌皮膚可呈姜黃色,毛發稀疏干燥,跟腱反射時間延長,脈率緩慢。少數病例出現脛前黏液性水腫。本病累及心臟可以出現心包積液和心力衰竭。重癥患者可以發生黏液性水腫昏迷。

  左甲狀腺素是治療甲狀腺功能減退的主要藥物。補充甲狀腺激素,重新建立下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡一般需要4~6周的時間,所以治療初期,每間隔4~6周測定血清TSH及FT4。根據TSH及FT4水平調整左甲狀腺素劑量,直至達到治療目標。治療達標后,至少需要每6~12個月復查1次上述指標。

  育齡期小提醒

  對于育齡期準備備孕的女性,在備孕前一定要檢查甲狀腺功能,因為甲狀腺功能低下有可能會影響胎兒發育,尤其是腦發育異常,造成智力發育受損,所以在準備妊娠和妊娠期間都要將甲狀腺功能維持在一個理想的水平。

  中醫詳解甲減

  甲減中醫學屬“虛勞”“水腫”“五遲”等范疇。病因病機多為先天不足,或后天攝養失調,以致脾腎素虛發為本病?;蚴中g、藥物損傷,機體元陽受損,而致脾腎陽氣虧虛,周身失于溫煦而發展為本病。臨床上以腎陽虛衰、脾腎陽虛、心腎陽虛、陰陽兩虛此類證型較為多見。當辨證論治。有些甲狀腺功能減退的患者即使補充了左甲狀腺素,甲狀腺功能恢復正常,但是仍然有乏力、精神不振等癥狀;還有些患者補充左甲狀腺素后出現心慌明顯,無法耐受左甲狀腺素治療,在這種情況下,中醫治療是能夠取得很好效果的。

  中醫外治法治療甲減

  針對甲狀腺功能減退,還有一些中醫外治法,主要有艾灸及穴位貼敷治療。關元位于下腹部,前正中線上,臍下3寸,是元氣出入的關卡;氣海穴(位于下腹部,前正中線上,臍下1.5寸)是陰中之陽、元氣之海;中脘穴(在上腹部,前正中線上,臍上4寸)能養脾胃;命門(位于第二腰椎下兩腎俞之間)顧名思義,是人體的生命之門,具有溫煦、推動五臟六腑之陽氣的作用。艾灸及穴位貼敷治療,可強壯元陽、理脾和胃。

  最后需要指出的是甲狀腺功能減退是一種慢性疾病,往往需要長期服藥,并且定期監測甲狀腺功能,只要接收正規的治療,甲狀腺功能減退預后是好的。而中西醫結合治療在改善癥狀,維持甲狀腺功能等方面可以取得良好的效果!


  賈靜靜

  主治中醫師 醫學碩士

  天津中醫藥大學碩士研究生畢業,師從我國著名中醫內分泌專家王斌教授。擅長中西醫結合治療糖尿病及其多種并發癥,各種類型甲狀腺疾病,骨質疏松,更年期綜合征,痤瘡、黃褐斑、肥胖、高脂血癥等中西醫結合治療。

  門診時間:周四全天門診地點:內分泌科426診室

    徐州導醫熱線:0516-85707122

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