全程導醫網 徐州傳染頻道：近日，市民郭女士因“間斷咳嗽、咳痰3月，加重伴發熱1周，血痰1天”于2017-05-02，16：30到徐州市傳染病醫院就診。患者3月前無明顯誘因現間斷咳嗽、咳痰，多為白粘痰，未重視。1周前咳嗽、咳痰加重伴發熱，一般午后發熱，開始體溫最高37.5℃，體溫漸升高昨天最高38.5℃，陣發性咳嗽，干咳為主，痰少，為白粘痰，無咯血，稍感乏力，無夜間盜汗，1天前突然出現血痰，為鮮紅色，查胸片示“肺結核伴空洞”，轉入徐州市傳染病醫院，門診擬“肺結核”收入院。

　　檢查：

　　查體：神清，精神尚可，皮膚、鞏膜無黃染，全身淺表淋巴結未觸及腫大，右中肺可聞及濕羅音，心律齊，腹軟，肝腎區無叩擊痛，雙下肢無浮腫。

　　輔助檢查：胸片（2017-05-02 徐州市某醫院）：兩肺見斑片狀、條索狀密度增高影，邊緣模糊，右肺中葉可見一較大空洞。

　　初步診斷

　　1.繼發型肺結核 兩肺涂未，初治。

　　2.肺炎。住院后查痰涂片找抗酸桿菌陽性（4+），確診為肺結核合并感染。

　　診療

　　予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及左氧氟沙星聯合抗結核，頭孢替安抗感染，氨溴索止咳化痰，酚磺乙胺、氨甲環酸及腎上腺色腙片等治療，并予復方甘草酸苷片口服護肝治療。5月20日復查痰涂片找抗酸桿菌陰性。胸部CT示：兩肺結核（部分硬結）較前略吸收。病情好轉予其出院，并囑其出院后堅持抗結核治療，定期復查，門診隨診。

　　結核病科普知識

　　徐州市傳染病醫院結核科主任張瑞梅介紹，肺結核的主要癥狀是連續咳嗽、咳痰兩周以上，或咯血、痰中帶有血絲。有些病人同時還伴有胸痛、盜汗、午后低熱、全身疲乏、食欲減退等其他癥狀。患肺結核后如果不能及時、徹底治療，會對自己的健康造成嚴重威脅，而且還可能傳染其他人。

　　結核病的傳染源是能夠排菌的肺結核病人，而飛沫是主要傳播工具。進入人體后，結核菌大部分被人體免疫系統殺死，一部分結核菌能夠逃避人體免疫系統的“追殺”而在體內存活，于是，健康人就感染了結核菌。

　　肺結核預防

　　1、建立完善的結核病防治體系

　　2、控制傳染源

　　3、卡介苗接種

　　4、化學預防

　　“三早”是關鍵

　　“早發現、早診斷、早治療是肺結核能否治愈的關鍵。”堅持正規治療，肺結核是可以治愈的。然而，生活中大多數人因為缺乏正確的認識，不進行徹底的治療，致使病情發展成為耐多藥結核病，威脅自己和他人的健康。

　　肺結核預后

　　早期診斷，正規治療多可痊愈。隨著耐多藥、廣泛耐藥結核的出現以及 AIDS 等免疫力低下疾病的增多，治療難度加大。

　　徐州健康熱線：0516-85707122