全程導醫(yī)網(wǎng) 導醫(yī)紀實：市民何女士咨詢：我母親今年65歲，以前曾經(jīng)有過一咳嗽就漏尿的現(xiàn)象，但是不嚴重，她也沒在意。可是最近一段時間，因為咳嗽導致有東西自陰道脫出，以為是子宮長了腫瘤，趕緊到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是子宮脫垂。請問：什么是子宮脫垂?如何預防和治療?

　　全程導醫(yī)網(wǎng)回復：徐州市腫瘤醫(yī)院婦科主任朱彥玲解答。正常情況下，子宮位于盆腔的中央，在膀胱與直腸之間，呈輕度前傾、前屈姿勢，主要靠盆底肌肉和筋膜(特別是提肛肌)的承托，以及附著于子宮的韌帶(如子宮主韌帶及子宮骶骨韌帶)等牽引固定作用。如果子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。

　　朱彥玲解釋，子宮脫垂多發(fā)生于產(chǎn)后，與妊娠分娩有直接的關系。妊娠過程對盆底肌造成的重力壓迫和激素的影響，以及分娩時盆底肌肉、筋膜韌帶和神經(jīng)發(fā)生極度擴張和撕拉引起的急性損傷，導致產(chǎn)后盆底支持組織松弛。若產(chǎn)后休息不當，缺乏正確的鍛煉康復，過早從事體力勞動，包括長時間站立、下蹲，經(jīng)常抱小孩提重物，或有慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的情況，則易發(fā)生子宮脫垂。大家之所以認為子宮脫垂是一個老年性疾病，主要是因為女性衰老以后，隨著年齡的增長，雌激素水平的下降，會導致盆底組織支持結構的萎縮，進而出現(xiàn)盆底組織松弛、盆底臟器脫垂。

　　朱彥玲說，子宮脫垂是一種常見的婦科疾病，預防和應是非常重要的。首先，女性應注意保持良好的生活習慣，多運動，控制體重。避免長時間穿高跟鞋。避免流產(chǎn)和分娩造成的傷害，避免長期服用激素類藥物。定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)子宮脫垂的征兆，以便及時就醫(yī)治療。其次，如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)子宮脫垂的征兆，應立即就醫(yī)，以便及時診斷和治療。主要的診斷方法有陰道檢查、B超檢查、宮頸涂片檢查等，可以檢查出子宮脫垂的程度。治療子宮脫垂的方法有手術和藥物治療，具體應根據(jù)實際情況來確定。

　　對于臨床評估超過II度以上的子宮脫垂，都需要手術治療。目前，治療子宮脫垂的手術種類繁多，一般采用經(jīng)陰道手術和腹腔鏡微創(chuàng)手術，腹部無切口、無瘢痕，術后恢復快、效果好。

       推薦： 徐州市腫瘤醫(yī)院婦科主任  朱彥玲
    
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