全程導醫網 徐州腫瘤網/腫瘤治療:世界范圍內,膀胱癌位列男性最常見實體瘤篚第四位,在女性位列第七位,膀胱癌到底是怎樣發生的呢?目前比較公認的觀點是病毒或某些化學致癌物作用于人體,使原癌基因激活,抑癌基因失活而致癌。
哪些人更容易發生膀胱癌呢?
徐州腫瘤醫院泌尿外科副主任吳剛介紹目前認為吸煙和職業接觸芳香胺是明確的膀胱癌危險因素。吸煙者患膀胱癌的危險性是不吸煙者的2~4倍。長期從事染料、橡膠、鋁、皮革生產的工人、油漆工和經常使用染料者可以增加膀胱癌患病的危險性,與上述材料中含有芳香族化合物有關。其他與膀胱癌發病有關的危險因素包括:膀胱癌患者的直系親屬;飲水中的致癌物;長期飲用咖啡;大量服用含非那西汀的止痛藥及接受環磷酰胺化療的患者;局部慢性刺激(長期泌尿系感染、膀胱結石、尿路梗阻);嚴重的埃及血吸蟲感染等。
膀胱癌的癥狀
臨床表現中80%以上的膀胱癌患者以血尿為首發癥狀,表現為間歇性無痛性全程肉眼血尿。當同時伴有感染或腫瘤位于膀胱三角區時,可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。當腫瘤浸潤輸尿管產生梗阻,可造成輸尿管積水、擴張,進而引起腎積水。一般來說,凡是40歲以上,出現間歇性無痛性全程肉眼血尿均應考慮泌尿系統腫瘤的可能,主要是膀胱癌。另外,出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀,又沒有明確的感染證據時,應及時就醫進行全面檢查。
膀胱癌的診斷
膀胱癌的檢查通常遵循從簡單到復雜,從無創到有創的理念進行。常規的檢查方法包括尿液常規及尿脫落細胞檢查,其中尿液脫落細胞檢查可作為篩查及早期診斷膀胱癌的方法。上尿路的x線檢查,即腹部平片和靜脈尿路造影檢查,以確認腎和輸尿管沒有腫瘤。高度懷疑膀胱癌的患者,醫生會考慮首先膀胱鏡檢查,其優勢在于可直接觀察到膀胱內部情況,同時可以進行夾取活組織進行病理學檢查:不僅可以確診,而可以進一步明確腫瘤的類型和浸潤的深度。對于準備進行手術的患者,可以進行CT檢查,有助于術前分期診斷。
膀胱癌的治療
對于已經診斷為膀胱癌的患者,有哪些方法可以治療呢?外科手術是治療局限期膀胱癌的主要方式,包括經尿道膀胱腫瘤切除術治療,術后采用不同的膀胱腔內灌注免疫調節劑或化療藥物;根治性膀胱切除術,術前術后可選擇性的采用全身化療,提高療效。全身化療是另一種重要的治療方式,主要用于轉移性膀胱癌或者不能靠外科手術切除的局部晚期膀胱癌。
常言說未雨綢繆,在與癌癥抗爭這個重要議題上,預防總是比治療來得更為重要。基因你也許無法改變,但你仍然可以通過改善生活方式降低患膀胱癌的概率。比如即刻戒煙,可以降低許多種腫瘤的發病風險;多飲水,最好每天喝水2000ml以上;保持樂觀和積極的心態。
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