手外科唐洪偉：采用微創手術治療狹窄性腱鞘炎效果好

 2017-01-24 16:48

摘要：

長時間一個姿勢持續點擊手機屏幕會導致頸椎屈肌緊張，引發拇指外側疼痛，誘發腱鞘炎等疾病......徐州健康熱線：0516-85707122

　　全程導醫網徐州仁慈醫院/創傷頻道：大家都搶過紅包吧，手指輕輕一點就能拆開，只需兩三步紅包就進了口袋，不過如果做這個動作太頻繁的話也可能惹來麻煩。徐州仁慈醫院手足顯微外科專家唐洪偉提醒：長時間一個姿勢持續點擊手機屏幕會導致頸椎屈肌緊張，引發拇指外側疼痛，誘發腱鞘炎等疾病。
　　早晨醒來，感覺指根處疼痛，屈伸手指手腕時感覺僵硬，有時還有“啪”的聲響。你，有過這樣的體驗嗎?
　　別不當一回事!手外科醫生說，這些是“狹窄性腱鞘炎”最初發病表現。如果不及時治療，逐步發展，后期可能會終日有彈響、閉鎖和疼痛!!
　　白話“狹窄性腱鞘炎”
　　聽起來很陌生的狹窄性腱鞘炎，其實，是一種常見病。
　　該病常見于中老年人(局部組織退行性變是原因之一)和嬰幼兒(先天性居多)。好發部位在大拇指第二、三指的掌指關節處。會出現指間關節屈曲不能伸直，掌指關節處可觸及增粗的肌腱(如小腫物狀)，隨手指屈伸活動，有時有壓痛等。
　　癥狀及自我診斷
　　1.指屈肌腱腱鞘炎
　　(1)常見于婦女，好發于拇、中、環三指;
　　(2)局部有疼痛和壓痛，并可捫及硬結。硬結可隨手指屈伸而活動;
　　(3)可出現“彈響”，嚴重時，患指屈伸活動受限，或是伸直位不能屈曲，或是屈曲位不能伸直。
　　2.橈骨莖突腱鞘炎
　　(1)腕橈骨莖處(如上圖)有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關節活動時疼痛加重;
　　(2)患手握拳，拇指屈于掌內，腕尺偏，若在橈骨莖突處產生疼痛加劇，表示有腱鞘炎。
　　常見治療方法
　　1.保守治療
　　方法：通過熱水浴、理療、針灸、推拿按摩等方式利用人體能自我修復的植物特性來消除疼痛，恢復功能。
　　效果：這些方法恢復較為緩慢、容易復發、且有一定的負面作用，比如外敷草藥解決不了深部損傷，外敷膏藥可能會引起皮膚過敏，熱水浴溫度時間控制不當易小血管破裂，引起瘀斑……
　　2、封閉治療
　　方法：在疼痛部位注射麻醉劑和糖皮質激素。
　　效果：麻醉藥注射后自然不痛了，但藥效消失后會更痛。
　　特別提醒：激素注射到皮下會引起皮脂肪消失，皮膚與深部組織形成瘢痕粘連。
　　3.手術治療
　　方法：切開狹窄的纖維環，讓肌腱通過。
　　效果：手術切開狹窄性腱鞘，術后效果良好，屬于微創，刀口和指紋重合，不會留下明顯疤痕。
特別提醒：小兒先天性狹窄性鞘炎，一般保守治療無效，應采取手術治療。