全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷專科醫(yī)院：晚上手麻得睡不著覺，有時(shí)候連碗都端不起。如果你有這些癥狀，那么就要小心了。“手機(jī)控”的你，搶了多少紅包，刷了多少次微信，你的手指夠快嗎?近日，家住市區(qū)的王女士卻因?yàn)?ldquo;搶紅包”導(dǎo)致手指麻木住進(jìn)了徐州仁慈醫(yī)院。這是為什么呢?腕管綜合征是周圍神經(jīng)卡壓綜合征中最為常見的一種，被稱為“90年代最典型的職業(yè)病”。對此，徐州仁慈醫(yī)院手外科專家指出，一些需要大量活動(dòng)雙手的職業(yè)人群，如牙科醫(yī)生、樂手、教師、記者、編輯、裝配工、運(yùn)動(dòng)員等，都是腕管綜合征的易感人群。腕管綜合征的治療比較麻煩，嚴(yán)重者甚至需要手術(shù)治療。那么腕管綜合征會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀?導(dǎo)致腕管綜合征的危險(xiǎn)因素又有哪些呢?
腕管綜合征(carpal tunnel svndrome，CTS) 就是一種典型的由手指高重復(fù)性的活動(dòng)如鍵盤操作等誘發(fā)的肌肉骨骼勞損性疾病，也有人也稱其為「鼠標(biāo)手」、「鍵盤腕」，為臨床上最常見的周圍神經(jīng)卡壓疾病之一，發(fā)病率約為105/10萬。手外科鄭大偉主任介紹，腕管綜合征俗稱“鼠標(biāo)手”，主要癥狀表現(xiàn)為麻木、疼痛、有燒灼感等，早期治療和恢復(fù)相當(dāng)關(guān)鍵，一旦察覺有這樣的癥狀，應(yīng)立即去正規(guī)醫(yī)院就診。鄭主任指出，年輕人發(fā)病居多，這主要跟不良生活習(xí)慣有關(guān)。
徐州仁慈醫(yī)院手外科近期引進(jìn)德國PAJUNK外周神經(jīng)刺激器,該刺激器采用最新的科技，經(jīng)皮膚表面發(fā)射電信號即可探測手部神經(jīng)，以達(dá)到精確定位神經(jīng)的目的。徐州仁慈醫(yī)院手外科在15年顯微外科手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國內(nèi)率先開展TENS導(dǎo)航下微創(chuàng)腕管松解術(shù)治療腕管綜合征。
TENS微創(chuàng)腕管松解術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：
1.術(shù)前精準(zhǔn)定位手術(shù)區(qū)域神經(jīng)，避免神經(jīng)位置變異導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。
2.在TENS導(dǎo)航下，顯微小切口即可完成手術(shù)，損傷小，減小病人痛苦，術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)后處理：紗布包扎2天;夜間中立位夾板固定3周;1月輕體力勞動(dòng)。本文開頭提到的王女士即接受了此治療，術(shù)后3天即恢復(fù)了日常生活。
手外科專家盤點(diǎn)那些人群易“中招”腕管綜合征人群：
一、電腦族
專家介紹，手腕部反復(fù)用力，如長期從事針線活、長時(shí)間使用鼠標(biāo)、反復(fù)敲鍵盤打字等，因此程序員、編輯、辦公室人員等是腕管綜合征的易發(fā)人群。
二、準(zhǔn)媽媽和新媽媽
激素水平也是腕管綜合征的危險(xiǎn)因素，因此妊娠期和哺乳期的媽媽們也是高發(fā)人群。很多孕婦產(chǎn)前檢查正常，寶寶發(fā)育良好，但常感到雙手多個(gè)手指陣陣發(fā)麻、疼痛。由于妊娠期中雌激素和黃體素分泌增多，容易引起水鈉儲(chǔ)留和軟組織水腫，越到妊娠晚期水腫程度越重。當(dāng)腕關(guān)節(jié)附近軟組織發(fā)生水腫時(shí)，容易造成腕管內(nèi)正中神經(jīng)受到壓迫，引起手指麻木、疼痛等癥狀，稱為妊娠期腕管綜合征。
三、“購物狂”們
商場里經(jīng)常可以看到“購物狂”在瘋狂的買買買，不把手上身上掛買袋子總覺得不過癮，日積月累容易誘發(fā)腕管綜合征。專家指出，短時(shí)間負(fù)荷過重，易誘發(fā)勞損加重。腕管綜合征因?yàn)樯窠?jīng)受到壓迫，患者的手腕一旦翻動(dòng)到某個(gè)角度，就會(huì)觸發(fā)出刺痛感和麻木感。
反復(fù)重復(fù)的手工勞作，尤其是屈腕位重復(fù)捏持和抓握的動(dòng)作，手部肌腱反復(fù)屈伸，引起屈肌腱滑膜腫脹增生，可導(dǎo)致腕管綜合征。具有這個(gè)危險(xiǎn)因素的工作包括操作計(jì)算機(jī)、木工、流水線上的工作、廚師、樂器演奏、針線活、機(jī)器操作和修理等。
從生物力學(xué)的角度出發(fā)，人體能接受的最大重復(fù)運(yùn)動(dòng)頻率為每個(gè)手指30次/分鐘。如本文開頭提到的“搶紅包”，等手機(jī)鍵盤操作時(shí)，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高達(dá)38～40次/分鐘的敲擊頻率。在頻繁或高重復(fù)性的鍵盤操作中，附近的肌腱會(huì)相互滑動(dòng)。因?yàn)槟Σ亮﹄S腱張力呈比例變化，所以最終會(huì)導(dǎo)致腱鞘增厚，腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)而發(fā)病。
女性比男性更容易患病，絕經(jīng)期前后和妊娠期婦女由于體內(nèi)激素水平的改變，刺激肌腱滑膜增生，使腕管內(nèi)容物增多，造成腕管內(nèi)壓力增加而壓迫正中神經(jīng)。妊娠女性也容易發(fā)病。
預(yù)防小貼士：
1.工作中如果需要長時(shí)間重復(fù)手的某個(gè)動(dòng)作(如打字、針線活)，要經(jīng)常停下來，讓手休息一下。
2.工作時(shí)雙手不要離身體太近或太遠(yuǎn)。
3.不要長時(shí)間將手放在堅(jiān)硬物體表面工作。
4.工作時(shí)經(jīng)常擠壓、伸展或者甩動(dòng)雙手。
5.若須長時(shí)間使用鍵盤，則應(yīng)調(diào)整座位高度，使前臂和鍵盤處于同一高度，避免垂腕敲打鍵盤。
6.積極治療可能繼發(fā)引起腕管綜合征的疾病。
7.若體重超重，則應(yīng)適當(dāng)減肥。
徐州仁慈醫(yī)院熱線：0516-85707122
