全程導醫網 徐州仁慈頻道:8月5日下午1點多鐘,34歲的王師傅(化名)在廠房里正忙碌地加工一批零件,只聽“哎呦”一聲,王師傅的右手拇指遠節被“沖床”擠傷,剎那間,鮮血如泉涌。廠里的同事聽說徐州仁慈醫院手外科非常出名,所以急忙聯系車輛將王師傅送往仁慈醫院救治。
下午2點左右,車輛載著王師傅抵達仁慈醫院,接診的醫生檢查了王師傅的傷口后,發現患者傷情非常嚴重,右拇指離斷指體毀損不成形,已無再植條件。

“醫生,您可一定得幫我保住手指,我還要干活養家,不能沒有拇指啊!”“放心,我們再想想辦法,一定盡力。”醫生告訴王先生,在損傷如此嚴重的情況下,唯一的辦法就是等創面穩定后,用腳趾再造拇指。

手術過程中,醫生為患者清除傷指創緣挫傷、污染失活組織,術后予抗感染、換藥對癥治療。一周后,王師傅的傷手具備了再造手術指征,手術團隊運用成熟的顯微外科技術、整形外科技術為其進行了“右拇指清創再造術”。

手術小組先根據傷指缺損情況設計好游離皮瓣的大小和形狀,然后從患者右腳大腳趾位置小心地對應標明拇指缺損的大小,之后將腳趾相關部分切下,并將腳趾血管、神經毫無損傷地游離取下,再與拇指的血管、神經對應接好,使二者相互吻合。此外,對于右足第一趾殘缺的部分,手術小組又小心選取右足第二趾島狀皮瓣,覆蓋于第一趾創面,將第二趾創面直接縫合。

手術漂亮地完成了,王師傅右手拇指外觀和原來類似,存活良好,恢復到原先的能力。至于神經感覺的恢復,一般需要在術后3個月后逐漸恢復起來。

手外科二病區黎章燦醫生說,相比較于其他身體器官,手是人的“第二眼睛”,這說明手指感覺的重要意義。而拇指占手部功能的50%,如果要盡量保證拇指的長度和功能,只有從腳上取一截帶趾甲、帶骨頭、帶血管的腳趾移植到拇指上,才能達到這一要求。
“這個手術的難度在于,從腳上取下來的那截趾頭要和拇指的血管相吻合,要在放大二十倍的顯微鏡下,用比頭發絲還細的線,把極細的血管吻合縫好并保證暢通。當然,手術有一定的風險,但我們醫院的拇指再造技術已經非常成熟,對患者還是有保障的。”
徐州仁慈醫院手外科運用精湛的顯微外科技術、整形外科技術對肢體組織缺損、體表器官缺損進行修復重建,術后不但功能可以恢復如初,在外觀上也力求美觀協調。作為徐州市醫學重點專科和國內學術影響力突出的手顯微外科專科,仁慈手外科每年手術12000余臺次,拇手指再造手術已經成功實施了上百臺,積累了豐富的臨床實踐經驗。
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