全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/手足創(chuàng)傷專科：當(dāng)您發(fā)現(xiàn)皺紋與色斑開始在臉上悄然浮現(xiàn)，伴隨而來的還有失眠與焦躁，莫名的哭泣、無端的惱怒、頭痛、發(fā)癢、健忘、多汗，不規(guī)則的月經(jīng)，這都是卵巢功能衰退的表現(xiàn)。
隨著女性年齡的增長，夫妻生活不和諧、骨質(zhì)疏松性骨折、高血壓、心臟病等問題，這些都是自然現(xiàn)象嗎?徐州仁慈醫(yī)院婦科主任鮑梅淑指出：這些雖然是自然衰老的必經(jīng)之路，但其罪魁禍?zhǔn)讌s是因卵巢的“不作為”。
40歲前出現(xiàn)更年期癥狀，是卵巢功能早衰
我國女性平均壽命為73歲，平均絕經(jīng)年齡為48歲。可見，絕大多數(shù)婦女一生中有1/3以上的時間處于卵巢功能衰退階段。卵巢生育功能隨著年齡變化逐漸下降，20～30歲為最佳生育年齡，30～35歲緩慢降低，35歲后急劇下降。女性生育能力下降與卵巢內(nèi)卵泡數(shù)目與質(zhì)量的下降直接相關(guān)。
鮑主任介紹，在胚胎4個月時，卵巢中有600萬～700萬個原始生殖細(xì)胞，出生時減少至100萬～200萬個始基卵泡，當(dāng)月經(jīng)初潮時有30萬～40萬個卵泡。在育齡期，卵泡數(shù)量以每個月消耗1000個的速度下降，而到了絕經(jīng)時，卵巢中殘留的卵泡數(shù)不足1000個。卵巢這座“小花園”里面“種子”的數(shù)量減少了，質(zhì)量降低了，最終長成參天大樹的機(jī)會也減少了。
卵巢分泌雌激素和孕激素
雌激素的主要作用是促進(jìn)女性生殖器官的生長發(fā)育，促進(jìn)女性第二性征的出現(xiàn)等。孕激素的主要作用是促進(jìn)子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上繼續(xù)生長發(fā)育，為受精卵著床做準(zhǔn)備。
隨著年齡增長，卵巢內(nèi)分泌功能紊亂，女性體內(nèi)雌激素水平明顯波動并下降，導(dǎo)致身心失調(diào)，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、多疑易怒、關(guān)節(jié)疼痛、失眠多夢等各系統(tǒng)的不良改變及心理不適應(yīng)，進(jìn)入更年期。
若40歲前出現(xiàn)上述癥狀并伴有相應(yīng)內(nèi)分泌激素的改變，則稱為卵巢早衰。若不予以重視并采取及時恰當(dāng)?shù)念A(yù)防和治療措施，會造成泌尿生殖系統(tǒng)萎縮、骨質(zhì)疏松、老年癡呆及心腦血管疾病等遠(yuǎn)期危害。
要判斷卵巢是否“衰老”，要做哪些檢查
“其實(shí)臨床上沒有‘卵巢衰老’的說法，叫做卵巢功能衰竭”鮑主任說。目前臨床上關(guān)于“卵巢衰老”的評價與診斷主要是卵泡數(shù)目的直接檢測、卵巢功能的內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)等。
卵泡數(shù)目的檢測主要包括計(jì)算竇狀卵泡數(shù)，了解卵巢內(nèi)所剩種子的數(shù)量;血清學(xué)相關(guān)內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)的變化則反映了卵巢的功能狀態(tài)。
性激素六項(xiàng)分別為促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反映卵巢年齡的是前三項(xiàng)，其他幾項(xiàng)則是反映女性體內(nèi)其他內(nèi)分泌狀況。
還需要配合進(jìn)行的是B超檢查，這在月經(jīng)周期的任何時期均可進(jìn)行。在B超下，可以看到卵巢里有很多的小卵泡，這些小卵泡就是卵子住的“小房子”，醫(yī)學(xué)上稱之為“竇卵泡”。竇卵泡的多少能很好地反映出“庫存”的量。
卵巢早衰有哪些危害
卵巢早衰的診斷需滿足以下3條：1. 年齡<40歲;2. 停經(jīng)時間≥4個月;3. 卵泡刺激素FSH>40mIU/ml(間隔一個月以上的兩次檢測)。
鮑主任提醒廣大女性，卵巢早衰發(fā)病率逐年升高，并有年輕化趨勢，如果已經(jīng)出現(xiàn)月經(jīng)量的減少，需要到專科的醫(yī)院進(jìn)行檢查，若已確診卵巢儲備功能減退，一般建議盡早懷孕，不孕者應(yīng)積極干預(yù)，必要時可進(jìn)行輔助生育。對于高齡及卵巢儲備功能減退的女性可以直接進(jìn)行“試管嬰兒”助孕治療。
女性到底應(yīng)該如何保養(yǎng)卵巢?
鮑主任強(qiáng)調(diào)，首先，平時注意良好的生活飲食規(guī)律就是最好的保養(yǎng)，要避免熬夜、過度減肥和煙酒。其次，中年女性要注意控制體重，目前已經(jīng)證實(shí)，肥胖是許多慢性疾病和死亡的獨(dú)立風(fēng)險因素。而現(xiàn)代辦公室女性長期久坐不動，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙、痛經(jīng)，所以加強(qiáng)運(yùn)動很重要。目前對運(yùn)動的一般建議是，每周運(yùn)動5次，每次30分鐘。最后，定期檢查性激素、乳腺和子宮附件。
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