全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷專(zhuān)科：帕金森病是一種老年常見(jiàn)疾病，在我國(guó)，60歲以上的老年人患病率在1.6~1.7%之間，40歲以下的病人比較少見(jiàn)。提到帕金森病，很多人第一反應(yīng)就是“抖”，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做“震顫”。有不少病人就是因?yàn)槭植蛔灾鞯囟秳?dòng)來(lái)到門(mén)診看病，說(shuō)是不是得了帕金森了。
家中老人總是不自覺(jué)搖頭警惕帕金森
俗話(huà)說(shuō)家有一老，如有一寶。寶貝越老，我們更要用心護(hù)好!最近，市民陳先生就發(fā)現(xiàn)了自個(gè)兒母親不太對(duì)勁，總是時(shí)不時(shí)的手抖，不由自主的搖頭，似是無(wú)法控制肢體行動(dòng)。這讓陳先生不由得慌了起來(lái)，于是，趕緊將母親送進(jìn)徐州仁慈醫(yī)院進(jìn)行檢查。
檢查結(jié)果顯示，陳先生母親患上的是一種神經(jīng)疾病，叫帕金森病。陳先生聽(tīng)到后十分緊張，母親好端端的，怎么就得了這種病呢?神經(jīng)內(nèi)科副主任朱本亮解釋?zhuān)珌?lái)，陳先生的母親不是平白無(wú)故患上這種病的，這種病好發(fā)于中老年人身上，隨著年齡的增大其患病率也會(huì)更高﹔此外，環(huán)境中的一些物質(zhì)也容易誘發(fā)這類(lèi)疾病。
那么，帕金森都有哪些癥狀?
1、靜止性震顫：
典型的表現(xiàn)為“我的手常不自主的抖動(dòng)。”
震顫常為本病的首發(fā)癥狀，多自一側(cè)手部開(kāi)始，表現(xiàn)為規(guī)律性的搓丸樣動(dòng)作。震顫在靜止時(shí)明顯，精神緊張時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。
2、肌強(qiáng)直：
典型的表現(xiàn)為“我的肢體發(fā)僵發(fā)硬。”
肌強(qiáng)直是由于肌張力增高所致。在疾病的早期，有時(shí)肌強(qiáng)直不易察覺(jué)到，但常有日常活動(dòng)輕微表現(xiàn)，比如擰毛巾時(shí)，經(jīng)常擰不干凈水﹔系扣子的時(shí)候，領(lǐng)子附近的扣子比較困難等。活動(dòng)患者的肢體覺(jué)察到有明顯的阻力，類(lèi)似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，故稱(chēng)為“鉛管樣強(qiáng)直”。合并有肢體震顫時(shí)，可在均勻阻力中出現(xiàn)斷續(xù)停頓，如轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，故稱(chēng)“齒輪樣強(qiáng)直”。
3、運(yùn)動(dòng)遲緩：
典型表現(xiàn)為：“我最近發(fā)現(xiàn)自己的右手(或左手)不得勁，不如以前利落，寫(xiě)字不像以前那么漂亮了，打雞蛋的時(shí)候覺(jué)得右手不聽(tīng)使喚，不如另一隻手靈活。走路的時(shí)候覺(jué)得右腿(或左腿)發(fā)沉，似乎有點(diǎn)拖拉。”
運(yùn)動(dòng)遲緩指動(dòng)作變慢，特別是做一個(gè)動(dòng)作的時(shí)候，剛開(kāi)始動(dòng)作明顯困難，常見(jiàn)于患者坐位站起來(lái)的時(shí)候，常需要多次嘗試，并且動(dòng)作緩慢﹔面部表情動(dòng)作減少，眨眼減少，說(shuō)話(huà)聲音單調(diào)低沉、吐字欠清，看上去像帶了一個(gè)沒(méi)有表情的面具，稱(chēng)為“面具臉”﹔寫(xiě)字可變慢變小，稱(chēng)為“小寫(xiě)征”﹔洗漱、穿衣和其他精細(xì)動(dòng)作可變的笨拙、不靈活﹔因不能主動(dòng)吞咽至唾液不能咽下而出現(xiàn)流涎。夜間可出現(xiàn)翻身困難。
需要注意的是，帕金森病≠帕金森綜合征
朱本亮表示，生活中，很多人都會(huì)將帕金森病與帕金森綜合征混淆，認(rèn)為他們是兩種相同的疾病，其實(shí)不然，一般帕金森綜合征涉及的范疇會(huì)更廣，所以千萬(wàn)不要將兩者等同于一種病。
帕金森該如何治療呢?
1、綜合治療
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充。康復(fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。
目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀，但尚不能阻止病情的進(jìn)展。
2、用藥原則
在進(jìn)行藥物治療的時(shí)候，應(yīng)該在用藥的時(shí)候先用小劑量治療，之后隨著治療的時(shí)間而逐漸加量。
用藥在遵循一般塬則的同時(shí)也應(yīng)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。根據(jù)患者的病情、年齡、職業(yè)及經(jīng)濟(jì)條件等因素採(cǎi)用最佳的治療方案。
藥物治療時(shí)不僅要控制癥狀，也應(yīng)盡量避免藥物副作用的發(fā)生，并從長(zhǎng)遠(yuǎn)的角度出發(fā)盡量使患者的臨床癥狀能得到較長(zhǎng)期的控制。
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