全程導醫網 徐州仁慈醫院/徐州創傷外科:拇指外翻有可能是因穿著不合腳鞋子所造成的,通常因穿鞋跟太高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成擠壓摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個立足點的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成拇指外翻的現象。例如:時下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇指外翻的最大原兇。
徐州仁慈醫院骨科主任孫峰介紹5種癥狀診斷拇指外翻:
①拇趾向外偏斜,第一跖骨內翻,跖骨頭內側呈骨贅樣凸起,并形成第一跖趾關節部份脫位。
②第一跖骨頭內側骨贅樣凸起處形成疼痛性拇趾滑囊炎,影響穿鞋及行走。
③第一跖趾骨沿縱軸方向發生旋前畸形,使第一跖骨頭下的屈拇短肌內的兩塊籽骨被旋轉到第一跖骨頭外側。
④由于拇趾的外翻,第二趾被擠壓向上,形成跖趾關節背伸,趾間關節跖屈的錘狀趾。畸形嚴重時可在第二、三跖骨下的足底負重處形成疼痛性胼胝。
⑤負重時,足的前后位X線片顯示第一跖骨與近節趾骨成角超過15°,第一、二跖骨之間角度超過8°。(圖105-18)綜合上述表現,拇指外翻的診斷并不困難,但其病因、病理及治療方法則眾說不一。
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