全程導醫網 徐礦總院頻道：在消化科門診，每到節假日期間，總會遇到幾個因為暴飲暴食等因素誘發的急性胰腺炎患者。值得注意的是，急性胰腺炎患者中間，不時會出現一些產婦的身影。

　　徐礦集團總醫院普外科主任醫師胡興明表示，這段時間就參與救治了幾例患有急性胰腺炎的產婦。

　　送到醫院時，她接近休克

　　劉女士被送到徐礦集團總醫院的時候，已經接近休克狀態，情況十分危急。

　　劉女士，25歲，生下小寶寶還不到兩周。這次因為劇烈的腹部疼痛被送醫。

　　血壓在持續下降，呼吸急促，心率每分鐘130多次，被劇烈的腹痛折磨，劉女士幾乎陷入昏迷狀態。血液檢查結果顯示，劉女士的淀粉酶已經超過1000，正常人的這個數據通常在100以下。

　　“作為診斷急性胰腺炎的重要指標，淀粉酶雖然不是可以確診的指標，但是一個非常重要的指標。看到檢查結果，我們認為劉女士應該是患了急性胰腺炎”，胡興明說，隨后進行的CT檢查結果也證實，劉女士的胰腺腫大，并伴隨大量滲出。

　　作為消化科常見的危急重癥疾病之一，急性胰腺炎并不罕見，在長假期間尤其多見。

　　什么是急性胰腺炎?急性胰腺炎是多種病因引起的胰腺外分泌腺分泌的胰酶在胰腺內部引起自我消化，從而導致胰腺水腫，周圍滲出，甚至出血壞死的一種反應。

　　胰腺是我們身體上腹部深處一個非常不顯眼的小器官。胰腺雖小，作用非凡，因為它是一個有外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關，因此它是人體中重要的器官之一。

　　胰腺“隱居”在腹膜后，知名度雖然不如胃、十二指腸、肝、膽，但胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用，特別是對脂肪的消化。外分泌主要成分是胰液，內含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶，其主要功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪。重度胰腺炎患者的胰腺功能無法正常運作，胰液就會自身消化，危及其他器官。這也是許多重癥患者出現臟器衰竭的原因，堪稱胰腺的“自殺式”行為。

　　專家表示，急性胰腺炎分三個類型，分別為輕度、中度、重度的急性胰腺炎。而重度急性胰腺炎有比較高的死亡率。在重度胰腺炎的患者中，有30%左右的病人會死亡。為什么會死亡?因為重度胰腺炎發生以后，它往往會導致重要器官的功能發生障礙，特別是肺功能，會出現急性肺功能衰竭ARGS。還有部分重度胰腺炎肝功能衰竭、腎功能衰竭等等，那么一旦發生這種情況，就很容易死亡。

　　對劉女士的相關檢查結果進行評估后，胡興明認為，劉女士的情形屬于重度急性胰腺炎。

　　一周的緊張救治，她終于轉危為安

　　對劉女士的搶救迅速展開。

　　補液、減壓、引流，一系列救治措施很快展開。持續一周的緊張救治過程中，胡興明和同事們嚴密監控劉女士的相關體征變化，適時調整救治方案。在相繼成功闖關多次以后，劉女士的病情終于在入院一周后趨于穩定，脫離了生命危險。

　　這次對劉女士的成功救治，讓胡興明主任感觸很深。

　　“急性胰腺炎，并不罕見，但也不多見。以往，通常是在節假日里較多遇到，大多都是暴飲暴食誘發的。這些年里，我們接觸到了好幾例，都是類似劉女士這樣的患者，剛剛生下孩子就出現了急性胰腺炎。”胡興明主任分析說，劉女士的情況很大可能是由于哺乳期吃得太好太多誘發的，“有些產婦為了更好地喂孩子母乳，進補太多，導致血脂飆升，誘發了胰腺炎”。

　　高脂血癥是誘發胰腺炎的重要因素之一。專家表示，女性在懷孕初期受雌激素、孕激素的影響，膽固醇和甘油三酯會比正常時升高30%左右，并在孕后期達到高峰。這時孕婦又注重營養補充，很容易補過頭，導致血脂超標。妊娠期女性由于體內激素改變的影響，血脂會比正常時期高，但一般不建議高出2倍以上。

　　提醒：急性胰腺炎為重癥，應及時送醫

　　急性胰腺炎，發病原因很多，梗阻因素是第一位。過量飲酒也與胰腺炎的發病關系密切，因乙醇可使自由脂肪酸增高，后者的毒性作用可引起胰腺腺泡細胞和末梢胰管上皮細胞損害。此外，大量進食高蛋白高脂肪食物后，如果再飲酒，便可刺激胰液的過量分泌，伴有胰管部分梗阻也會引起急性胰腺炎。

　　據介紹，急性胰腺炎患者往往會表現如下：

　　1、突發的腹部疼痛：主要位于上腹部稍偏左，出現很迅速、突然，疼痛強度很劇烈，持續性，一般止痛劑不能緩解，左側腰背部及左側肩膀也可感覺疼痛。

　　2、腹脹：腹脹常常伴隨腹痛發生，感覺嚴重，給患者帶來的痛苦甚至超過腹痛，不易緩解。

　　3、惡心嘔吐：患者出現惡心嘔吐，嘔吐胃內容物，嚴重病例可出現嘔血癥狀。

　　4、發熱：一般早期不合并壞死感染時僅有中等程度發熱，或者高熱后部分緩解。

　　5、其他臟器功能障礙或者休克表現。

　　胡興明主任介紹說，急性胰腺炎發病初期病情較輕，可采用保守療法。主要有禁飲食、持續胃腸減壓、靜脈補充液體、應用抗生素治療感染、解痙止痛，止痛時禁用嗎啡。同時還要應用抑制胰腺分泌的藥物，如抗膽堿能藥物、生長抑素、抑肽酶等。目前常用的有甲氰咪呱、洛賽克、善寧、斯他寧等。如病情加重，保守治療效果不佳，如為膽石壺腹部嵌頓，可于72小時內急診手術，解除膽道梗阻，取出結石，暢通引流。總之，急性胰腺炎為重癥，如發現上述可疑癥狀，應及時到三級甲等以上醫院就診，勿延誤，以免影響自身健康，甚至危及生命。　　再次提醒：節日期間飲食飲酒要適度，切忌暴飲暴食，避免導致急性胰腺炎之類的疾病發作，孕產婦進補應該適度，必要時應檢查控制自己的血脂。

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