全程導醫網 徐礦總院頻道：在全球范圍內，食管癌的發病率在惡性腫瘤中居第8位，死亡率為第6位。我國是食管癌最高發的國家之一，每年食管癌新發病例超過22萬例，死亡約20萬例，絕大多數確診時為中晚期。

　　徐礦總醫院消化內科專家汪曉紅指出：消化道腫瘤的早期診斷與治療，可以不需要開刀，不需要化療，在內鏡下切除病灶，治療效果好，消化道早癌5年存活率達80%-90%，中晚期只有30-40%。其最大的難點之一是難以早期發現。所以，40歲以上的人群和消化道腫瘤高危人群，應進行消化道早癌的篩查，有腫瘤家族史的人應提前10年進行篩查。

　　內鏡檢查，在食管癌早防、早診、早治等起到的決定性作用。

　　年近60歲的容姨因患上了早期食管癌，以致飲食不安，上腹部悶痛。

　　徐礦總醫院消化內科開展的內鏡下粘膜剝離術(ESD術)則可使患者免受開刀之苦。

　　容姨的上腹部悶痛在術后消失，飲食順暢，術后第三天就恢復出院。

　　內鏡下食管癌“剝離”，次日便可進食

　　容姨的病變局限粘膜層，但病變長達5cm，且為環周性病變，范圍很廣，內鏡手術難度非常大。若是外科手術，存在開胸的巨大創傷，而且沒有取到癌變組織，目前也不適合積極外科手術。

　　取得容姨和家屬的同意后，汪曉紅主任為容姨安排了食道早癌內鏡粘膜下剝離術。術中，首先通過碘染色確定病變范圍，再在病灶上下方做標記定位，然后運用打隧道的方法將病灶逐步剝離。整個過程一氣呵成，動作干勁利落。經歷了短短的2個多小時，一段長長的粘膜就被完整地剝離出來。

　　目前，內鏡下治療技術主要有內鏡下切除、內鏡下粘膜消融、內鏡下支架置入和擴張。內鏡下切除術包括內鏡下粘膜切除術(EMR)和內鏡粘膜下剝離術(ESD)，是在專用的內鏡下切除食管壁表面的病變而達到治療效果。由于切除的只是病變的局部組織，而非整條食管，因此創傷較小，術后第二天即可進食，患者往往只感覺輕度的疼痛，待數日后創面愈合，即可恢復到與術前相同的狀態了。

　　食管是一根空心管道，其管壁結構類似于夾心餅干，最內層稱為粘膜層，中間的夾心是粘膜下層，最外層是肌層和外膜。當病變局限在最表面，即粘膜層時，則尚為早期食管癌。這部分患者通過內鏡下治療能夠達到根治效果。

　　能“看到”并“摘除”食管癌的“利器”

　　內鏡技術的出現極大地改變了這種情況。通過常規的內鏡檢查，醫生能夠在病變很早期的階段、甚至癌前病變的階段發現病灶，這部分患者通過后續合適治療手段的干預，可極大地提高生存率。

　　傳統食管癌的根治方式通常為食管切除術，但創傷大，風險高，并發癥的發生率比較高，且術后易出現反酸等癥狀而影響生活質量，令人望而生畏。而對于部分適合人群來說，內鏡下治療在達到同樣的根治和生存效果的同時，有著創傷小、并發癥率低、恢復快、術后生活質量高的特點。

　　食管癌的早期信號

　　1進食不適

　　食管癌主要癥狀就是進行性吞咽困難，如果您吞咽時總覺得食物下不去(停滯感)，或有東西粘在嗓子里(異物感)，在吞咽口水后可緩解或消失，就要千萬小心了。

　　2胸痛

　　胸痛并不是食管癌的典型癥狀，但它引起的胸痛卻有特點，可以表現為：胸骨后的燒灼樣、針刺樣和牽拉樣疼痛，在吞下食物時表現的最為明顯，特別是粗糙、灼熱等刺激性強的食物。

　　3咽部干燥和緊縮感

　　這是由于食管的黏膜組織、肌肉組織受刺激而形成。

　　4咽部干燥和緊縮感

　　當食管癌組織阻礙了食物通過時，堆積的食物不能進入胃，轉而成為“異物”進入肺中，引起頻繁嗆咳。

　　小貼士：飲食健康 預防癌癥保持正確的吃飯習慣，不喝過燙的水、粥或其他流食，不吃過硬的食物，避免進食過快。不喝生水，改善飲水質量;避免過度食用腌制、熏制的蔬菜、豆類、肉類等。積極治療食管疾病，及時處理癌前病變，如食管炎、食管息肉、食管憩室等。

　　積極、定期參加篩查和體檢，如超聲內鏡等。

　　早期確診、早期干預、及早治療!高危人群一定要定期體檢！

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