徐礦總醫院眼科：超聲乳化技術實現白內障手術微創治療

　　全程導醫網徐礦總院頻道：上了年紀的老人往往會出現眼睛看東西模糊，視力逐漸下降等問題，嚴重影響生活質量，給日常生活帶來諸多不便。老年性白內障就是其中發病率較高的一種疾病。

　　傳統的手術方法，是在眼角膜上開個口子，將晶體取出后，植入人工晶體。效果不錯，但創傷相對大，恢復也慢一些。超聲乳化手術的出現，可以既順利實現手術目標，又實現微創效果，目前已成業界主流技術。

　　徐礦總醫院眼科新引進了白內障超聲乳化儀，開展白內障微創手術，已惠及不少老年患者。

　　發病：老年人中很多見，無法通過眼鏡矯正

　　白內障是常見的致盲性眼病。尤其是老年性白內障，是最常見的眼病之一。據徐礦總院統計，當今世界有1500萬白內障致盲患者，而我國普查統計，約有400到500萬白內障患者。人眼中有一個組織叫做晶狀體，正常情況下它是透明的，光線通過它及一些屈光間質到達視網膜，才能清晰地看到外界物體。一旦晶狀體由于某些原因發生混濁就會影響視網膜成像，使人看不清東西，也就是說，晶狀體混濁導致視力下降就是白內障。

　　徐礦總醫院眼科主任葛善勇介紹說，白內障是發生在眼球里面晶狀體上的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可稱為白內障，凡是各種原因如老化、遺傳、局部營養障礙，免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發生混濁稱為白內障。白內障的發病是一個漸進過程，早期混濁輕微或范圍較小時不影響視力，而后逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。由于該病的發病機理是晶狀體的渾濁導致，所以白內障引起的視力下降是無法通過配戴眼鏡矯正的。

　　葛善勇說，眼睛的晶狀體猶如照相機的鏡頭，一旦晶狀體出現渾濁，目前尚無有效的藥物恢復到原來的清晰度，這個時候只能采取手術治療，植入人工晶體的方法解決。

　　治療：超聲乳化技術實現微創治療

　　相機的鏡頭壞了，維修的方法是換鏡頭。眼睛的晶狀體渾濁了，矯正的辦法是換晶狀體。至于怎么換，目前的手術選項有兩種。

　　葛善勇介紹說，以往對于白內障手術治療時，先是在角膜上開個10mm左右的切口，然后把渾濁的晶狀體取出，再植入人工晶狀體。這種手術方法能夠達到恢復視力的效果，但術中創傷大，術后恢復慢。超聲乳化手術的出現，可以既順利實現手術目標，又實現微創效果，目前已成業界主流技術。

　　“具體來說，通過超聲乳化技術，手術時先在患者的角膜上做個直徑2毫米左右的小切口，然后將渾濁的晶狀體用白內障超聲乳化儀乳化以后吸出。吸除干凈后再從小切口中植入進口的折疊人工晶體，植入以后的人工晶體進入眼內會自然打開”，葛善勇總結了超聲乳化技術的優點：切口小，手術時間只需要幾分鐘，恢復快，“由于實現了微創的目標，大多數患者可以在手術后次日就可出院了”。

　　葛善勇說，有些病人對白內障不了解，患了白內障后即使失明，也不去手術治療，認為自己年齡大了治不好，甚至誤認為白內障手術后會再長出來，何必經受手術的痛苦。還有些病人雖一眼已失明，但另一眼還有些視力可維持生活，也不想手術了。殊不知白內障疾病是會發展的，過熟的白內障可引起諸多并發癥，“我們已知道目前尚無有效藥物治療白內障，白內障唯一途徑只有通過手術治療才能恢復視力，如白內障成熟后不及時進行手術治療，可因白內障過熟而引起繼發性青光眼、葡萄膜炎等并發癥，病人可出現頭痛、眼痛、流淚、惡心、嘔吐等，這時如在手術，術后效果較差，有時甚至失去復明機會。目前白內障手術技術已非常成熟，無需再等到失明再來手術，只要感到視力影響到日常工作和生活時，到醫院檢查視力下降因白內障引起時，即可進行白內障超聲乳化手術”。

　　葛善勇總結說，與傳統白內障手術相比，白內障超聲乳化+人工晶體植入術有以下優點：

　　1. 手術切口小，傳統手術切口12mm，此手術切口小于2mm左右。

　　2. 術后反應輕，切口愈合快, 視力恢復更快、更好。

　　3. 術后散光小，且更容易矯正或控制。

　　4. 手術控制度更好，安全穩定。

　　5. 手術時間短，一般只需3—5分鐘左右。

　　6. 現在白內障超乳技術已經非常成熟，無須白內障成熟后再施行手術，避免白內障患者在視物朦朧狀態下度過多年，及早還您清晰明亮的世界。

　　預防：加強用眼衛生，注重精神調節

　　白內障的主要癥狀是視力減退，臨床上初期時出現視物模糊、眼前固定性黑影、復視等。視力下降明顯時甚至僅有光感。老年性白內障，從初起到完全成熟，時間長短不一，少則數月，長者可達數年甚至更長時間。

　　患了白內障，往往給老年人的生活帶來諸多不便。專家介紹說，以下這些做法可以減少白內障的發病率，大家可以參考一下。

　　1.注意精神調節：遇事泰然處之，心胸應寬廣，保持情緒舒暢，要制怒。培養對養花、養鳥、養金魚等興趣來陶冶情操，多與年輕人交談，能分散對不愉快事情的注意力，激起旺盛的生活熱情，能起到阻止和延緩病情進展的作用。

　　2.加強用眼衛生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應適當放松，久坐工作者應間隔1～2小時起身活動10～15分鐘，舉目遠眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時恢復疲勞。