全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：下背痛又稱下腰痛，是指下腰、腰骶、骶髂、臀部或腿部一組疼痛的主觀感覺。下背痛是一組癥狀， 而不是某一個疾病的診斷名稱，其主要臨床表現(xiàn)為局部疼痛或坐骨神經(jīng)痛，可放射性地影響下肢活動。有研究發(fā)現(xiàn)，80%的人一生中曾患過下背痛，它是所有職業(yè)人群喪失工作能力的最重要的病因之一。

　　四大類原因引發(fā)下背痛

　　徐州市中醫(yī)院骨科專家劉詩榮表示，可以引起下背痛的病因很多，但與工作有關(guān)的下背痛常與下列因素有關(guān)：

　　重體力負(fù)荷 體力負(fù)荷與下背痛之間的因果關(guān)系幾乎被所有的研究者所認(rèn)同。

　　不良工作姿勢 彎腰或身體扭曲會增加脊柱壓力并且造成脊柱受力不均，是發(fā)生下背痛的主要危險因素。

　　全身振動 研究顯示，中國汽車駕駛員下背痛的患病率為57%～82%，略高于國外同行業(yè)人員的水平;這其中除了與長時間坐位、吸煙、疲勞等有關(guān)之外，振動也是引起下腰痛的重要因素。

　　心理因素 長期從事勞動強(qiáng)度大的工作、工作中需要注意力高度集中、工作時間長、工作內(nèi)容重復(fù)單調(diào)、工作環(huán)境差等不利因素都會對職業(yè)性下背痛的發(fā)生起到促進(jìn)作用。

　　下背痛是與職業(yè)有關(guān)的疾病

　　下背痛是一類常見的與工作有關(guān)疾病，目前美國、德國、北歐國家和日本已經(jīng)把職業(yè)性下背痛列入需要賠償?shù)募膊∶麊巍Ｓ捎谙卤惩吹闹委熆祻?fù)及其導(dǎo)致的產(chǎn)值損失等費用，美國估計為每年20～50億美元，英國為每年20億英鎊;下背痛在聯(lián)邦德國、荷蘭和美國成為職工因病缺勤的主要原因之一。

　　由于背痛的致病因素很多， 其發(fā)病機(jī)制也十分復(fù)雜。有流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，下背痛與長時間的固定工作姿勢、重體力勞動等因素有明顯的相關(guān)性。一般而言，工作可分為靜態(tài)作業(yè)和動態(tài)作業(yè)兩類。靜態(tài)作業(yè)時，由于身體的姿勢固定，維持身體姿勢的力量完全落在有關(guān)肌肉、韌帶上，韌帶長時間繃緊，影響血液循環(huán)和營養(yǎng)，結(jié)果可導(dǎo)致慢性肌肉骨骼損傷。動態(tài)作業(yè)時，受力大而活動頻繁的肌肉、韌帶可發(fā)生小的纖維斷裂、出血、滲出，結(jié)果形成瘢痕和組織粘連，從而牽拉和壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。

　　職業(yè)性下背痛主要表現(xiàn)為腰背肌持續(xù)性酸痛，長時間處于同一姿勢癥狀將加重，調(diào)整姿勢可緩解，治療、休息及時一般1周左右恢復(fù)，否則腰痛時間將延長，甚至引起放射性臀部、腿部疼痛，嚴(yán)重者甚至發(fā)生椎間盤突出、下肢肌力受到嚴(yán)重影響。

　　避免承重和固定姿勢防腰背痛

　　目前下背痛的治療方法很多，如止痛藥、中醫(yī)藥、封閉療法、推拿按摩、適當(dāng)休息、功能鍛煉、物理治療等。但由于下背痛是一種多病因的疾病，多數(shù)人常常不能明確具體的病因，上述治療通常屬于對癥治療，往往起到緩解癥狀的作用，而難以根治，所以預(yù)防和早期干預(yù)就顯得非常重要。

　　預(yù)防與工作有關(guān)的下背痛，首先要使工作環(huán)境和勞動條件符合勞動衛(wèi)生學(xué)、人類工效學(xué)的要求。根據(jù)不同職業(yè)特點制定合理的工作時間和工間休息時間。盡量避免腰部承重強(qiáng)度大、頻繁彎腰或腰部長久固定姿勢的工作。在濕冷環(huán)境工作時，應(yīng)注意全身保暖，特別是腰部的保暖。

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