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市中醫院皮膚科陳向輝:老年帶狀皰疹診治重在“早”

  全程導醫網 徐州中醫頻道:帶狀皰疹是老年人群的一種常見皮膚疾患。該病是由帶狀皰疹病毒引起的階段性皮膚炎和皮神經炎,主要表現為身體一側的皮膚出現紅斑、丘疹和水皰等皮疹,伴有程度不同的神經疼痛。而老年帶狀皰疹的臨床表現大多為痛在先而疹在后,疼痛常為陣發性閃電般的抽痛,由于此時尚未出現皮疹,患者常常跑到其它科室就診,各種檢查做了,藥也用了不少,且常被當作偏頭痛、肩周炎、膽囊炎、心絞痛等與疼痛有關的疾病診治,直到皮膚上出現了疹子時才真相大白,但此時往往錯失了最有效的治療時間。

  針對帶狀皰疹治療,徐州市中醫院皮膚科專家陳向輝特別強調一個“早”字,最佳的治療時間為 3 天之內,滯后的治療有學者形容為“雨后送傘”。因為皮神經炎癥未得到及時控制,會帶來比較麻煩的后遺神經痛,可遷延數月甚至數年,嚴重影響患者生活質量。因此,鑒于老年帶狀皰疹的特點,臨床醫生和老年患者都要引起警惕,一旦發現一側軀體出現不明原因的疼痛時,別忘了及時到皮膚科進行相關的診斷和治療,以期早發現早治療早康復。目前治療本病常采用止痛消炎、保護局部、防止繼發感染等綜合治療措施。

  1.消炎止痛,可采用阿司匹林、消炎痛、維生素 B1 及 B6 和病毒唑等口服,也可用阿糖腺苷、丙種球蛋白、干擾素或 0.25%普魯卡因局部封閉來治療帶狀皰疹,繼發感染者可口服或靜注抗生素。

  2.局部用藥,1%達克羅寧霜、燒傷油、鮮馬齒莧搗成泥外敷,均有消炎、止痛的效果。

  3.中醫中藥,熱盛者可用龍膽瀉肝湯加減,濕盛者可用除濕胃苓湯加減。此外,亦可用公英板藍根湯,以及大青葉、金銀花、紫草等。針灸、電療也有良好的消炎、鎮痛、縮短病程的作用,不妨一試。

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