全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：談到糖尿病強(qiáng)化治療，很自然的大家就會(huì)想到胰島素，胰島素的發(fā)現(xiàn)為1型糖尿病患者的生命燃起曙光。胰島素之于其他口服降糖藥可以說(shuō)是糖尿病治療領(lǐng)域的原子彈，導(dǎo)彈，而非手槍，機(jī)關(guān)槍，我們知道原子彈，導(dǎo)彈是國(guó)之利器，關(guān)系著國(guó)之安危，胰島素是否也是糖尿病患者健康的保護(hù)神，又是如何保護(hù)的呢?

　　徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師左文標(biāo)表示，孫子兵法在作戰(zhàn)一篇中說(shuō)：“其用戰(zhàn)也，勝久則鈍兵挫銳，攻城則力屈，久暴師則國(guó)用不足。夫鈍兵挫銳，屈力殫貨，則諸侯乘其弊而起，雖有智者不能善其后。”“故兵貴勝，不貴久。”，就是說(shuō)打仗要速戰(zhàn)速?zèng)Q，仗打久了會(huì)造成國(guó)庫(kù)空虛，給其他諸侯可乘之機(jī)，即使是再智慧的人也無(wú)力回天。強(qiáng)調(diào)保存自己，使得自己處于有利位置以利于下次作戰(zhàn)。打仗講究速戰(zhàn)速?zèng)Q，治病也是同樣的道理，如果糖尿病患者血糖持續(xù)居高不下，因高糖而引起的糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病腎病，糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病眼病等急慢性并發(fā)癥就會(huì)找上我們。因此我們也要像打仗一樣盡快控制血糖，防止身體器官長(zhǎng)期浸潤(rùn)在高糖中，觸發(fā)各種致病機(jī)制，而發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥。什么藥能達(dá)到快速降糖的效果?毫無(wú)疑問(wèn)是胰島素，胰島素對(duì)于升高的血糖如原子彈、導(dǎo)彈一樣威力非凡，是人體唯一降低血糖的激素，是我們迅速降糖的法寶，正是有了胰島素我們才能毫無(wú)懼色的說(shuō)沒(méi)有降不下來(lái)的血糖，只有難以治愈的并發(fā)癥。

　　我們知道引起糖尿病的病因很多，肥胖超重，遺傳因素，生活不規(guī)律，精神緊張，心理壓力大，缺乏運(yùn)動(dòng)，感染、應(yīng)激，免疫功失調(diào)等等有關(guān)，但歸根到底，均與胰島素的分泌絕對(duì)與相對(duì)不足有關(guān)，毫無(wú)疑問(wèn)絕對(duì)不足直接補(bǔ)即可，所謂缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少。而相對(duì)不足，胰島素并不缺，為什么還要補(bǔ)胰島素呢?這是因?yàn)榇藭r(shí)患者血中胰島素的濃度雖然很高，但有效率不足，調(diào)節(jié)反饋機(jī)制會(huì)不斷要求胰腺分泌胰島素，這樣會(huì)加速胰島細(xì)胞的衰亡;這個(gè)時(shí)候打胰島素就可以防止胰島細(xì)胞受到過(guò)大刺激，從而保護(hù)胰島細(xì)胞。

　　以上是胰島素用于控制血糖的理論基礎(chǔ)，再看看臨床實(shí)踐的成果，英國(guó)前瞻性糖尿病研究(UKPDS研究)是糖尿病治療領(lǐng)域發(fā)展史上一個(gè)劃時(shí)代的里程碑,它是醫(yī)學(xué)史上歷時(shí)最長(zhǎng)的研究,長(zhǎng)達(dá)30年之久，對(duì)糖尿病的防治規(guī)范和指南的制定具有極大的影響。該研究告訴我們，在2型糖尿病的長(zhǎng)期血糖控制中，糖化血紅蛋白每降低1%，就能降低糖尿病并發(fā)癥21%，減少心肌梗塞的危險(xiǎn)14%，減少中風(fēng)的危險(xiǎn)12%，減少微血管并發(fā)癥37%。而在ACCORD和VADT研究中卻沒(méi)有獲得同樣的結(jié)論，通過(guò)分析才發(fā)現(xiàn)是由于入選的患者是糖尿病晚期患者，強(qiáng)化降糖治療晚，無(wú)法遏制糖尿病進(jìn)程，進(jìn)而間接證明，早期強(qiáng)化治療迅速控制血糖的重要性。

　　得了糖尿病并不可怕，怕的是錯(cuò)失良機(jī)，給自已及家人留下遺憾，糖友們盡快行動(dòng)起來(lái)吧!

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