徐州市中醫院內分泌科運用先進的胰島素泵短期強化降糖技術,使需要手術的糖尿病患者不再擔憂因血糖過高而延遲手術,保證手術正常開展,目前已和外科、骨科、肛腸科、CCU室等多個科室合作,治療圍手術期復雜糖尿病患者30余例,均取得良好效果。
徐州市中醫院內分泌科主任陳軍介紹,胰島素泵,俗稱"人工胰腺", 它能模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式,24小時持續不間斷地輸注胰島素。胰島素泵短期強化降糖技術是目前快速、平穩、安全控制血糖的最佳手段。徐州市中醫院內分泌科自2005年引進胰島素泵治療技術,至今已用于各型糖尿病強化治療1000余例,擁有豐富的胰島素泵臨床使用經驗,胰島素泵應用技術在徐州市乃至江蘇省都處于領先地位。
我國最新糖尿病流行病學調查表明,20歲以上成年人糖尿病發病率已經達到9.7%,全國目前患有各型糖尿病人數超過9000多萬,其中需要接受各種手術的糖尿病患者越來越多,幾乎遍布各手術科室。圍手術期糖尿病患者高血糖的控制是一個相當棘手的問題,需要手術的糖尿病患者,在術前、術中、術后都處于應激狀態,體內胰高血糖素、兒茶酚胺等激素水平升高,導致糖尿病患者血糖居高不下。持續的高血糖增加了手術的復雜性和不確定性,使手術日期延誤,術中并發癥增多,術后傷口感染幾率增加以及刀口愈合緩慢等。而圍手術期良好的血糖控制,能大大降低手術風險,縮短住院時間,節省患者住院費用。
圍手術期糖尿病患者采用傳統口服降糖藥或者多點胰島素注射降糖都存在很多不確定性,而使用靜脈泵降糖會導致血糖大起大落,增加低血糖發生風險,并增加血糖監測難度。內分泌科使用的胰島素泵(皮下泵)則完全可以避免以上缺陷,一般術前1~3天即可使空腹血糖快速、平穩降至8mmol/l以下,術中、術后均不影響治療,最大限度保持血糖穩定,低血糖發生率低,且不影響患者術后下床活動,有利于傷口早日愈合。
圍手術期患者一旦同意接受胰島素泵治療,就由內分泌科專職主治醫師負責,根據患者病情制定治療方案,同時有內分泌科專職護士進行宣教。每天有內分泌科醫生、護士查房,根據患者血糖變化情況調整治療方案。自今年2月以來,與外科、骨科、肛腸科、CCU室等多個科室合作,治療圍手術期復雜糖尿病患者30余例,均取得良好效果,所有患者都順利完成手術,康復出院。
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