徐州市中醫院腦病(針灸)科副主任孔德清介紹，面神經麻痹只是一種癥狀或體征，必須仔細尋找病因，如果能找出病因并及時進行處理，如重癥肌無力、結節病、腫瘤或顳骨感染，可以改變原發病及面癱的進程。面神經麻痹又可能是一些危及生命的神經科疾患的早期癥狀，如脊髓灰白質炎或Guillian-Barre綜合征，如能早期診斷，可以挽救生命。

　　(1)面癱損害部位與預后的關系：損害在A段者，預后良者明顯高于預后差者;損害在C段及D段者，預后差者明顯高于預后良者，兩者均有極顯著性差異。

　　(2)面癱合并癥狀(味覺減退、聽覺過敏、淚液減少及眩暈)的多少與預后的關系：合并上述表現<2個者，預后良者明顯高于預后差者;合并>2個者，預后差者明顯高于預后良者。兩者均有極顯著差異。

　　(3)面癱側瞼裂大小與預后的關系：瞼裂<6mm者，預后良者明顯高于預后差者;瞼裂>6mm 者，預后差者明顯高于預后良者。

　　(4)面癱辨證分型與預后的關系：風寒阻絡證(苔薄白)者，預后良者明顯高于預后差者;風熱阻絡證(苔薄黃)者，預后良者與預后差者無顯著差異;瘀血阻絡證(外傷及手術后，舌紫或瘀斑)者，預后均差。

　　(5)多因素：相關程度從大至小依次為：瞼裂大小、合并的癥狀的多少及辨證分型?；颊吣挲g、耳后明顯疼痛、面癱復發與預后無明顯相關。

　　孔德清主任介紹，總之，僅有面癱的面神經鼓索以下受損者，部位最低，預后最好;合并淚液減少，或耳部皰疹或眩暈的巖淺大神經及以上受損者，部位最高，預后最差。面癱合并上述表現兩個以內者，面神經損害范圍小，預后良;兩個及以上者，損害范圍大，預后差。

　　面神經出莖乳孔后的分支支配眼輪匝肌的運動，損害后表現眼瞼閉合不全。研究表明：面癱側瞼裂大小為面神經損害程度的重要表現與預后相關程度最大。瞼裂越大，眼輪匝肌癱瘓越重，面神經損害越甚，預后越差。故觀察面癱側瞼裂大小為預測預后方便可靠的指標。

　　面癱風寒阻絡證者，機體無明顯熱象，面神經炎癥可能不嚴重，預后好;

　　風熱阻絡證者出現苔黃的熱象，面神經炎癥可能明顯，預后不如風寒阻絡證好;瘀血阻絡證因外傷或手術，導致面神經嚴重損傷，預后最差。