相信很多患者都有這樣的疑問(wèn)，同樣是針灸，取同樣的穴位，而不同的醫(yī)生治療，療效卻大不相同，這是為什么呢？面對(duì)不同的針刺方法，到底選擇哪一種才是最有效的呢？下面就針對(duì)這些問(wèn)題，給大家簡(jiǎn)單介紹一下影響針灸療效之一的針刺手法。
在《靈樞·經(jīng)脈》中提出了:“盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒者留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。”的治療原則，即補(bǔ)虛瀉實(shí)，是針刺補(bǔ)泄手法的總的原則，一直為后世醫(yī)家所沿用。《靈樞·終始》又說(shuō):“瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨,氣可令和。”即迎著經(jīng)氣循行的方向進(jìn)行針刺,此瀉法也,順著經(jīng)氣循行的方向進(jìn)行針刺，,此補(bǔ)法也。后《小針解》注釋:“迎而奪之者,瀉也;追而濟(jì)之者,補(bǔ)也”。《難經(jīng)·七十二難》更進(jìn)一步指出:“所謂‘迎隨’者,知榮衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來(lái),隨其逆順而取之,故曰:‘迎隨’。臨床上針灸補(bǔ)瀉手法有很多種，在臨床上怎樣運(yùn)用的呢？
1、根據(jù)病情
因?yàn)椴∏橛休p有重，病邪在表在里；病有寒熱虛實(shí)。因此采取的針刺手法也就不同，如：寒者熱之；熱者寒之；淺則疾之，深則留之；虛則實(shí)之；實(shí)則虛之；這些就是針灸醫(yī)生臨床上應(yīng)該掌握的針灸手法。
2、根據(jù)患者的體質(zhì)
由于人有胖瘦，有虛實(shí)，有強(qiáng)弱。因此，即使相同的疾病，體質(zhì)不同，補(bǔ)泄手法也不一樣。例如：對(duì)于身體強(qiáng)壯的患者和身體虛弱的患者針刺手法就不可能一樣，否則達(dá)不到預(yù)期的效果。
3、根據(jù)患者的年齡
由于年齡不同，正氣強(qiáng)弱不同，對(duì)于不同年齡的患者應(yīng)采用不同的針刺手法，例如，同樣的針刺手法適用于20歲左右的青壯年，但對(duì)于老年人則手法過(guò)強(qiáng)，達(dá)不到應(yīng)有的治療效果，
中醫(yī)認(rèn)為天人合一，人也是自然界的產(chǎn)物，人的一切活動(dòng)必須與四時(shí)相對(duì)應(yīng)，如春刺井穴，夏刺滎穴，秋刺輸穴，冬刺合穴，春天陽(yáng)氣生發(fā)，春長(zhǎng)冬藏，則春天針刺手法宜強(qiáng)，冬天針刺手法宜輕，研究表明，每月初一到十五，月球?qū)θ梭w針刺也有相因的影響，陰天陰氣較重，晴天陽(yáng)光充足，手法有相應(yīng)的改變，人有男女，性別上的差異也是導(dǎo)致針刺手法不同的影響之一。
這些方法是中醫(yī)經(jīng)過(guò)幾千年的臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。也是臨床被證明十分有效的方法。
