全程導醫網 徐州中醫頻道：經顱磁刺激技術(TMS) 是一種新型技術，實現了無痛、無創磁信號可以無衰減地透過顱骨而直接作用到大腦神經的一種綠色治療方法，與PET、FMRI、MEG并稱為“二十一世紀四大腦科學技術”。其基本原理：電容器首先儲存大量電荷,然后將電荷輸至感應器，感應線圈瞬時會釋放大量電荷產生磁場,磁力線以非侵入的方式輕易地穿過頭皮、顱骨和腦組織,并在腦內產生反向感生電流。皮層內的電流激活較大的錐體神經元,引起軸突內的微觀變化,進而誘發電生理和功能變化。實際應用中并不局限于頭腦的刺激，外周神經肌肉同樣可以刺激，因此現在都叫它為“磁刺激”。

　　1985年，Barker成功研制出第一臺經顱磁刺激儀，并率領研究小組成立英國磁刺激公司。1988年，華中科技大學同濟醫院成功研制出中國第一臺經顱磁刺激儀，2010年，北京市科委牽頭正式成立世界首個“經顱磁刺激臨床治療精神障礙規范”研究課題。隨著技術的發展，具有連續可調重復刺激的經顱磁刺激(rTMS)出現，并在臨床精神病、神經疾病及康復領域獲得越來越多的認可。它主要通過不同的頻率來達到治療目的，高頻(>1Hz)主要是興奮的作用，低頻(≤1Hz)則是抑制的作用。目前，TMS共有三種主要的刺激模式:單脈沖TMS(sTMS)、雙脈沖TMS(pTMS)和重復性TMS(rTMS)。每種刺激模式分別與不同的生理基礎及腦內機制相關。

　　TMS臨床應用：

　　(一)神經疾病中的應用：

　　1.癲癇：通過低頻刺激腦神經元，激活病灶癲癇波的發生，從而捕捉并準確定位。

　　2.帕金森病：與藥物協同治療，減少藥物的用量，減少藥物的副作用，提高療效。

　　3.老年性癡呆：改善認知功能障礙，促進腦功能的恢復。

　　4.運動神經元病：改善患者運動功能、疲勞感、生活質量。

　　5.多發性硬化：緩解痙攣，改善小腦功能和排尿障礙。

　　(二)神經內科及康復科中的應用：

　　1.腦性癱瘓：改善患者肌肉痙攣及情緒狀況、語言表達等方面，療效明顯。

　　2.腦卒中：改善運動功能、語言功能、認知功能、吞咽功能。

　　3.脊髓損傷：改善運動功能、呼吸功能、排泄功能。

　　(三)精神心理科的應用：

　　1.精神分裂癥：TMS可以治療精神分裂癥(陰性癥狀)、抑郁癥、強迫癥、躁狂癥、創傷后應激障礙(PTSD)等精神疾病，其中對抑郁癥的治療在美國已經通過FDA的認證，治愈率為20%，治療有效率可以高達100%。

　　2.睡眠障礙：縮短入睡時間，延長睡眠時間，減少夜間醒來次數，改善多夢狀況。

　　3.頭痛：緩解功能性頭痛，預防血管性頭痛的發作。

　　(四)其他領域

　　除了我們現有的應用之外，TMS獨特的技術優勢，科研及成癮戒毒等方面都有著廣闊的空間。

　　TMS因其無痛、非創傷的物理特性，實現人類一直以來的夢想—虛擬地損毀大腦探索腦功能及高級認知功能，作為徐州市康復醫學領域的先行者，徐州市中醫院康復醫學科在我市三甲醫院中首家引進TMS技術，已逐漸應用于臨床，在腦癱、自閉癥，多動癥，學習困難等兒童治療中已取得顯著療效，在成人失眠，抑郁癥，帕金森，腦卒中，周圍神經痛等治療療效確切。希望給廣大患者帶去更多幫助。

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