全程導醫網 徐州中醫頻道：前幾日，備受肛瘺疾病折磨的李先生(化名)從徐州市中醫院肛腸一科出院了。臨走時，他緊緊握住主治醫生王進的手，連聲表示感謝：“王主任，多虧您妙手除疾，不然我還不知道要遭多長時間的罪。”

　　原來，李先生患有肛瘺，因為擔心手術后影響肛門功能，又害怕術后仍會復發，一直無法下定決心去做手術。就這樣拖了大半年，普通肛瘺發展成高位復雜型肛瘺，“難言之痛”無法言表。得知徐州市中醫院采用中西醫結合治療肛瘺具有自己的特色，李先生慕名前來，終于在王進主任的“妙手”之下恢復了健康。

　　得了肛瘺半年余 始終不敢做手術

　　李先生是沛縣人，經營著一家不大不小的廠子，從創業之初到如今生意紅紅火火，其中的艱辛只有自己知道。因為生意需要，出差、加班、應酬……這些不良生活習慣一直是他正常的生活狀態，時間長了，便秘、痔瘡紛紛找上門來。

　　今年年初，李先生連續應酬了幾場，喝酒抽煙、大魚大肉，這下肛門不適的感覺更加厲害了，疼痛、腫脹，大大影響了正常生活。他到當地醫院就診，醫生給他開了一些消炎的藥物，治療一段時間后，癥狀確實有所減輕，但停藥后不久又開始反復。就這樣治治停停，李先生發現自己的癥狀越發嚴重了，不僅疼痛腫脹，還伴有破潰流膿。他在當地跑了幾家醫院，診斷為肛瘺，醫生告訴他只能手術治療。

　　提起手術，李先生十分懼怕，不只是害怕術中、術后的疼痛，還因為之前有朋友做過類似手術，結果肛門功能受到一定損傷，時不時還會復發，使得工作生活均受到不同程度的影響。就這樣，李先生在糾結中又過了幾個月，他的病情更加嚴重了。李先生及其家人四處打聽醫治良方，不少人都告訴他們：“治療肛腸疾病，還得到徐州市中醫院。”

　　李先生慕名來到徐州市中醫院肛瘺專病門診，主任中醫師王進接診后，完善了肛周核磁以及肛門彩超檢查，確診李先生為括約肌上的高位復雜型肛瘺。“治療肛瘺，手術仍然是首選方法，尤其是這種高位復雜型肛瘺。”王進告訴李先生。

　　“手術后會不會影響肛門功能?”“做過手術是不是還會復發，以后還要再次做手術?”針對李先生及其家人的疑問，王進進一步解釋：“治療這種肛瘺，現在大部分的醫院會采取切開掛線的手術方法，但這種方法可能會造成一定的肛門功能損傷。根據你的具體情況，我打算采用最新的Tropis手術+改良的Parks松掛線手術來解決你的問題，這種術式在盡可能保留肛門括約肌功能的前提下，也可以做到相當高的治愈率。”王進的一席話打消了李先生的顧慮，安心接受了手術。目前，李先生恢復良好，對手術效果非常滿意。

　　中西結合 解除頑疾

　　王進介紹，高位復雜型肛瘺具有多外口、多管道、管道走向復雜等特點，臨床治療比較困難，“一旦治療不當，很容易發生肛門畸形等肛門功能損傷，年齡大了之后便會出現諸如控便不佳、排氣漏液等后遺癥。”加之其發病率高、復發率高，肛瘺已成為肛腸疾病中的難治疾病之一。

　　“高位復雜型肛瘺的治療難點首先在于精準的定位，要明確精確的瘺管位置及瘺管走向;其次在于手術中對括約肌的保護。”王進介紹，精準定位得益于現代先進檢查手段在臨床中的廣泛應用，比如肛周核磁檢查，不僅能明確瘺管的走向，還能精確定位內口位置，為下一步的手術奠定堅實的影像學基礎，現已成為肛瘺診斷的金標準。

　　而傳統的切開掛線治療方法，一方面造成疼痛，同時不可避免地會損傷肛門括約肌，造成失禁等后遺癥的發生。“目前我們采用的Tropis手術+改良的Parks松掛線手術在掌握肛門解剖結構的基礎上，從括約肌外打開瘺管，直接達到感染灶，把瘺管剔除后進行松弛掛線和引流，不會切斷括約肌，使得括約肌得以很好地保留，大大緩解病人痛苦，保護了肛門功能，恢復期也相應縮短。”王進說。

　　對于許多患者擔憂的術后疼痛等問題，王進說，中醫藥在肛腸的應用可極大緩解患者術后的各種不適，“可采用中西結合的護理方案，比如內服中藥清熱解毒，外用中藥熏洗、油膏、散劑、栓劑等方法，均能夠起到消腫止痛、去腐生肌、抗炎等作用，大大降低了病人的痛苦程度，這也是如此多的病人選擇我們中醫院肛腸科的理由。”

　　王進最后提醒，肛瘺是一種非自愈性疾病，一旦發病應盡早就診，盡快治療，只有術前精準評估、術中精細操作、術后精心護理，肛瘺才能痊愈。
 

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