全程導醫網 徐州中醫頻道：腸壁有孔，致腸內容物由此漏出體表或穿入腹內其他空腔器官中者，稱為腸瘺。漏出體表者稱外瘺，通入另一腸袢或其他空腔器官者稱內接。

　　腸外瘺多因腸損傷、腸感染、腸腫瘤引起。a.創傷性腸瘺：系由火器傷、刀刃傷、刺傷、手術等造成，后者約占80%。手術又以腸粘連分離術時分破腸壁、胃腸吻合口漏、胃大部切除后的十二指腸殘端漏、手術后遺留紗布異物、引流管過硬壓迫腸壁等常見。b.非創傷性腸瘺：以急、慢性炎癥和特異性感染最為多見，如闌尾周圍膿腫引流后形成的殘端漏，以及傷寒、腸結核和腸腫瘤所致的腸穿孔等。

　　腸瘺臨床表征有：十二指腸瘺流出物含有膽汁及胰液?？漳c瘺流出黃色稀蛋花樣液。瘺口位置越高、瘺口越大、或瘺口遠端有梗阻者，流出的消化液越多。如無適當治療、脫水、酸中毒、急性腎功能衰竭、惡病質等將很快出現。瘺口或手術切口周圍常有皮膚糜爛。

　　徐州市中醫院肛腸科專家黃永儼強調，痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。通常當排便時持續用力，造成此處靜脈內壓力反復升高，靜脈就會腫大。包括內痔、外痔、混合痔，齒線是區別內痔、外痔的分界線。

　　腸瘺應該做哪些檢查?

　　1.口服活性炭粉或從胃管注入美藍溶液

　　傷口流出炭粉或藍色液體，證實有腸瘺存在，根據口服或注入藥物后至經瘺口排出所需時間亦可幫助確定瘺內口的部位。

　　2.X線檢查

　　腹腔立位平片可見膈下游離氣體增加，也可證明有腸瘺存在的可能。

　　3.瘺管造影

　　如有瘺管可經瘺管插入導管注入造影劑，可以幫助了解腸瘺是否存在及部位、大小瘺管走行方向以及周圍腸管情況等。

　　4.胃腸鋇劑

　　檢查有助于了解瘺的部位瘺的大小及瘺遠端有否梗阻等。

　　5.B型超聲檢查

　　主要是了解腹腔有否殘余感染存在及部位大小。