全程導醫網 徐州中醫頻道：上個月，梁先生單位組織體檢，結果顯示他左肺部有兩個結節。拿到體檢報告后，梁先生一直惴惴不安，后經熟人介紹，找到了徐州市中醫院肺癌專病門診的張雷主任。

　　張雷主任表示，引起肺部結節的原因很多，超過八成的肺部結節是良性的，發現肺部有結節不要過于緊張，但也不能忽視，應該搞清楚病因并及時予以應對。

　　專病門診

　　結節大小需關注

　　CT報告中常會表明肺部結節的大小，而這是判斷其惡性與否的關鍵信息。張雷主任表示，一般來說，結節越大，惡性的可能性就越大。8毫米以上的結節通常被稱為肺結節，8毫米以下則被稱為小結節，而4毫米以下則被稱為微小結節。隨著結節增大，惡變率就會顯著增加。如果結節的直徑超過1厘米，惡性程度就大大增加了，必須引起足夠的重視，立刻進行進一步檢查。像梁先生這兩個結節都在4毫米以下，算是微小結節。

　　密度和形態也不能忽視

　　但結節不能單以大小下結論，結節密度也有很大的影響。如果看到高密度或實性的字樣，意味著警報級別比較低。炎癥留下的肺部結節大多是實性，這部分結節為良性。如果報告中提到“鈣化”二字，說明結節基本上是良性的。如果看到“毛玻璃影”等字樣，則說明結節密度比較低，它是在提醒我們要注意了，因為毛玻璃影可能是早期癌癥的信號。

　　根據梁先生的報告結果結合中醫辨證，張雷主任判斷這兩個結節良性的可能性大，后期定期復查就可以。但通過進一步望聞問切，張雷主任發現，梁先生還有長期煙酒過度、嗜食油膩食品等導致的頭暈不適、四肢倦怠、口中粘膩等癥狀。于是為其開出扶正祛邪、燥濕化痰、軟堅散結的中藥湯劑。

　　定期復查是關鍵

　　隨著肺部CT應用越來越廣泛，越來越多人在體檢中被查出肺部小結節。于是，不少人談“節”色變，會不會發展成肺部腫瘤?是觀察還是切除?需不需要治療?針對這種情況，張雷主任特別指出，在查出來的病例中，95%以上都是良性結節，所以患者和家屬不必過于擔心。

　　張雷主任表示，臨床上，醫生看到一個肺部結節時并不急著做手術，而是會建議觀察。肺結節的發病原因除了不可抗拒的遺傳、環境等因素，也有可以避免的人為原因，比如抽煙等不良的生活習慣。張雷主任建議有吸煙史和肺癌家族史的人群，要重視胸部健康的體檢，已經有肺小結節的人群則要定期復查，隨時關注結節的直徑、形態、密度的變化。

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