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中西醫(yī)結(jié)合肝病科劉紹龍淺析:肝纖維與肝硬化的區(qū)別

2016-09-22 15:19
摘要:
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  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道:實(shí)際上,肝纖維化晚期和肝硬化早期也確實(shí)沒有一個(gè)明顯的劃分界限,兩者往往同時(shí)存在。如果不加以治療,肝纖維化將持續(xù)向肝硬化轉(zhuǎn)變,直到肝組織全部變硬。

  要想了解肝纖維化是肝硬化嗎必須要了解他們的發(fā)病機(jī)制,下面就請(qǐng)徐州傳染病院中西醫(yī)結(jié)合肝病科劉紹龍主任為大家列出相關(guān)知識(shí)。

  在正常肝組織中,各種細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)萬分有精確的相對(duì)比例和特定的相對(duì)空間位置,通過細(xì)胞之間、細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)之間的信號(hào)傳遞精確地調(diào)控著結(jié)構(gòu)、功能和代謝狀態(tài),成為一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的微生態(tài)系統(tǒng)。從動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)來看,纖維增生是指各種細(xì)胞外基質(zhì)合成增加,而纖維分解則是指細(xì)胞外基質(zhì)的降解過程;肝纖維化的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸取決于二者的“凈效應(yīng)”。急性肝損害所致肝臟纖維增生是機(jī)體對(duì)于肝實(shí)質(zhì)損傷的一種修復(fù)反應(yīng),一旦病因去除則過多的細(xì)胞外基質(zhì)被降解,肝組織內(nèi)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞與基質(zhì)萬分恢復(fù)正常,因而不產(chǎn)生肝臟纖維化。但慢性肝病所致的持續(xù)或反復(fù)的肝實(shí)質(zhì)炎癥壞死可引起纖維結(jié)締組織大量增生、而其降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足,因此大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來形成肝纖維化。如果肝纖維化同時(shí)伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié)),則稱為肝硬化。

  但是,在臨床上往往難以將肝纖維化和肝硬化截然分開,因?yàn)槁愿尾∮筛卫w維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過程。近年的基礎(chǔ)和臨床研究表明,如果能給予有效的病因治療,或能直接抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成和/或促進(jìn)其降解,則已經(jīng)形成的肝纖維化甚至早期肝硬化也是可以逆轉(zhuǎn)的。

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