全程導醫網 徐州傳染病醫院/傳染病頻道：腎臟疾病與肝臟疾病的關系密切，因此，肝炎和腎炎常常會相遇。徐州傳染病醫院主任醫師梅存金介紹，在慢性腎病患者中，乙肝病毒的感染率較高。我國的血液透析患者中乙肝病毒的陽性率為13%～35%;巴西血液透析患者中HBsAg陽性發生率為12.0%，而人群中僅為0.8%;在摩爾達維亞和羅馬尼亞的透析者中乙肝病毒感染率分別為17.0%和21.6%。

　　丙型肝炎與腎臟疾病關系密切更為突出。在北歐、美國等西方國家，慢性腎衰竭患者中丙肝病毒的感染率大約為5%～10%，美國一些透析單位中丙肝病毒的感染率為20%;而在一些發展中國家大約為20%～50%，沙特阿拉伯甚至高達68%;全球大約4.9%血液透析患者合并丙肝病毒感染。

　　為什么腎臟病患者中乙肝病毒和丙肝病毒的感染率那么高呢?

　　梅存金主任介紹，首先，乙肝病毒和丙肝病毒本身都是引起腎臟疾病的病因。乙肝病毒感染可以引起乙型肝炎相關腎炎，如：膜性腎小球腎炎、腎小管-間質腎炎。丙肝病毒不僅可以引起膜增生性腎小球腎炎，還可以擾亂自身的免疫系統引起冷球蛋白血癥性腎損害，繼發糖尿病導致糖尿病腎病。

　　第二，腎病患者的治療增加了乙肝和丙肝病毒感染的風險，尤其是丙肝病毒的感染。乙肝病毒和丙肝病毒都屬于經血液傳播的疾病。腎病患者常常需要血液透析治療、頻繁注射、輸血和血制品，甚至需要腎移植。這些治療都可以增加乙肝病毒和丙肝病毒感染的風險。

　　第三，腎病患者常常需要使用激素和免疫抑制劑治療，這些治療可促進丙肝病毒的復制，增加乙肝病毒再活動的風險。

　　第四，治療乙肝和丙肝的藥物有可能導致腎損害。

　　多種因素導致肝炎和腎炎相遇。因此，有腎病的患者要注意篩查乙肝和丙肝病毒，并配合醫生做出正確診斷。如果醫生確定乙肝病毒或丙肝病毒是導致腎病的元兇，應積極對進行抗病毒治療，經過抗病毒治療，腎病則會明顯好轉。如果腎病患者尚未被乙肝或丙肝病毒感染，應該接種乙肝疫苗，到正規醫院透析治療，防止乙肝或丙肝病毒的感染。

　　肝臟和腎臟都是人體的代謝重要器官，有肝病的患者更要注意保護腎臟的健康，有腎病的患者也需要加倍愛護肝臟。“肝腎同源”，關系密切，相互影響。

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