全程導醫網 傳染病醫院/徐州傳染頻道：雖然中國是乙肝大國，但是人民群眾對乙肝的認識依然不足。對于“吃飯會否感染乙肝”、乙肝與肝癌的關系、小三陽、母嬰垂直傳播等問題，許多人依然抱有疑問。

　　1、外出就餐會感染乙型肝炎嗎?

　　和乙型肝炎患者共同就餐不會感染乙型肝炎。

　　如果家人中有乙型肝炎患者，最好的預防方法是注射乙型肝炎疫苗。不要共同衛生用品，比如牙刷、剃須刀、指甲鉗等。

　　2、乙肝患者一定會得肝癌嗎?

　　肝癌的發生是多個因素造成的。

　　就乙型肝炎病毒感染而言，HBVDNA高水平和HBsAg高水平的人發生肝癌的危險性顯著增高。HBVDNA高水平、HBsAg高水平、轉氨酶持續增高的人，發生肝癌的危險性是都正常的人的109倍。

　　但是，也不是每一個乙型肝炎感染者都會發生肝硬化和肝癌。

　　另外，年齡和性別也是一個影響因素，所以，對于HBsAg陽性的人，如果男性在40歲以上，女性在50歲以上，應該每半年檢查一次肝臟超聲和AFP來篩查肝癌。

　　3、大三陽危險，小三陽就不用擔心了嗎?

　　哪個更危險，是指哪個更容易發生肝硬化或者肝癌。實際上，主要看是否有乙型肝炎病毒存在，體內乙型肝炎病毒水平高、表面抗原水平高，不論是大三陽還是小三陽，發生肝硬化或者肝癌的危險性都一樣。

　　以前，沒有辦法檢測乙型肝炎病毒，也就沒有研究乙型肝炎病毒和肝硬化、肝癌的關系。后來，有了HBV DNA(乙型肝炎病毒)的檢測方法，就發現，小三陽有兩種，一種是HBVDNA陽性，另一種是HBVDNA陰性。進一步發現，HBVDNA陽性的小三陽只要HBVDNA高，發生肝硬化和肝癌的危險性就高。

　　所以，重要的是HBVDNA是不是高水平。

　　4、母嬰傳播都是垂直傳播嗎?

　　母嬰傳播實際上是指分娩時母親的血液感染新生兒，就是垂直傳播。在沒有乙型肝炎疫苗的時候，只要母親是乙型肝炎病毒感染者，幾乎都發生傳播。

　　現在，新生兒只要接種乙型肝炎疫苗，如果媽媽是HBsAg(乙型肝炎表面抗原)陽性，新生兒還需要同時注射乙型肝炎免疫球蛋白，就可以起到保護作用。

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