不管大三陽還是小三陽、不管傳染性的大小與否，都說明體內已攜帶乙肝病毒，其對機體潛在的損傷是毋庸置疑的，因此積極治療、有效控制、減少肝損、穩定病情乃為關鍵。乙肝大小三陽在傳染性的問題上需要特別強調的是：傳染性的大小≠病情的重輕。

　　乙肝大小三陽僅是反應體內病毒攜帶的一種狀態，而不能反應肝臟的損傷情況與肝臟功能，因此不能以此來衡量病情的輕重緩急。在臨床上由于人們對乙肝知識的匱乏，往往對乙肝大小三陽的區別認識不到位，那究竟乙肝大小三陽有什么區別呢?下面就從實驗室檢查、傳染性上對大小三陽的區別做一下介紹。

　　乙肝大小三陽的區別一 實驗室檢查

　　1.乙肝大三陽：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗體(HBcAb)為陽性，即乙肝五項檢查中所謂的1、3、5陽。

　　2.乙肝小三陽：乙肝表面抗原(HBsAg)、e抗體(抗HBe)、核心抗體(HBcAb)為陽性，即乙肝五項檢查中所謂的1、4、5陽。

　　乙肝大小三陽的區別二 傳染性

　　1.乙肝大三陽患者一般乙肝病毒DNA呈強陽性，即提示體內有乙肝病毒復制活躍，傳染性強(傳染性與DNA值呈正相關)。

　　2.乙肝小三陽患者一般乙肝病毒DNA陰性，即提示體內乙肝病毒含量較低、病毒不復制或復制不活躍，傳染性弱。需要注意的是：部分乙肝小三陽患者可出現DNA呈陽性的結果，目前多認為是乙肝病毒變異所致，此時的乙肝小三陽則傳染性強，且病情不穩定，需要積極進行相關治療。

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