全程導醫網 徐州傳染病醫院/傳染病頻道：腸結核是結核桿菌侵犯腸道而引起的慢性特異性炎癥，患者多為20~40歲的青壯年，男女均可發病，但女性略多于男性。

　　病例介紹：小劉一個多月前感到下腹不適，飯后右下腹部隱痛，接著出現便意，排便后疼痛減輕。開始以為是吃的不合適了，用了些助消化的藥物，沒有效果。醫療站大夫說是腸炎，開了些抗菌素，仍然不見好。最近腹痛、腹瀉癥狀愈加明顯，出現粘液膿血便，才到醫院治療檢查確診為腸結核。

　　徐州市傳染病醫院結核科主任張瑞梅介紹，腸結核是結核桿菌侵犯腸道而引起的慢性特異性炎癥，患者多為20~40歲的青壯年，男女均可發病，但女性略多于男性。大多數患者的病因源于腸外結核，特別是開放性肺結核，由于咯痰而誤將含有結核桿菌的痰液吞入消化道;或與開放性肺結核患者密切接觸，受到感染。極少數情況下是由于腹腔內的結核病灶蔓延至腸道，或因血行播散引起腸結核。在這些途徑中，以消化道吞入為主。當大量結核桿菌被吞入后，因其具有含脂外膜，不被胃酸所殺滅，隨著食糜達到回盲部?；孛げ坑胸S富的淋巴組織，對結核的易感性強，因此成為腸結核的好發部位。

　　腸結核的病理改變有潰瘍型和增生型兩種類型，臨床以潰瘍型多見。早期典型表現是①餐后加重，排便后減輕的慢性右下腹疼痛不適;②出現腹瀉，每日2~4次不等，一般為水樣便、糊狀便或粘液稀便，若合并感染可出現膿血便，并有里急后重感;③患者可有低熱、盜汗、消瘦、食欲減退等結核中毒癥狀。如果青壯年出現這些癥狀，伴有結核病史或接觸史，就要考慮腸結核的可能，應盡早去醫院檢查。

　　腸結核的治療措施包括抗結核藥物治療和全身支持療法。有效的抗結核藥物治療能夠徹底控制本病，但必須貫徹早期、聯合、適量、規律和全程的用藥原則。異煙肼、雷米封為抗結核病的基本藥物，一般采用2個月強化、4個月鞏固的短程療法。患者要配合醫生，嚴格遵醫囑用夠全程，以爭取最佳療效。患者在治療期間要注意休息，保證足夠睡眠，加強飲食調理和適當運動鍛煉，促進病情改善。在目前的醫療條件下，早發現，早治療，全程、規范應用抗結核藥，并與生活方式的調理密切結合，大多數患者能夠徹底控制病情，有效促進結核病灶愈合和防止并發癥。

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