全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 傳染病醫(yī)院/徐州傳染頻道：徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核六病區(qū)主任張海晴說老年結(jié)核病表現(xiàn)與衰老很相似，明顯消瘦后一定要警惕。

　　老年人是肺結(jié)核易感人群

　　4月16日凌晨，82歲的祝爹爹因為肺結(jié)核病引發(fā)嚴(yán)重感染，全身器官衰竭，在武漢市醫(yī)療救治中心去世。一年前，他被查出患有嚴(yán)重肺結(jié)核，因為發(fā)現(xiàn)太晚，這次回天無力。

　　就在同一天，住了一個多月醫(yī)院的曾婆婆帶著一只被完全毀損的肺，出院回家。一個多月前，84歲的曾婆婆因為咯血被送到武漢市醫(yī)療救治中心ICU住院治療。檢查發(fā)現(xiàn)，她的左肺已經(jīng)被結(jié)核菌完全吃掉了，從感染上肺結(jié)核到左肺全毀，這個過程至少經(jīng)歷了三年，而直到曾婆婆咯血后才被發(fā)現(xiàn)。

　　曾婆婆有兩個晚輩從事結(jié)核病防治專業(yè)的工作，看到老人家的肺毀了，兩人很是懊悔：怎么就沒有及早發(fā)現(xiàn)太婆患了肺結(jié)核呢?他們也注意到老人近兩年來很消瘦，食欲也不怎么好，偶爾有些咳嗽，但沒有發(fā)燒，精神也沒減，一直以為這些都是年齡大了的表現(xiàn)，壓根就沒有往肺結(jié)核上面去想過。

　　徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核六病區(qū)主任張海晴就此事講解道，老年人身體機(jī)能不斷減退，飲食攝入的營養(yǎng)吸收差，免疫力較低下，是結(jié)核病的易感人群。近年來，武漢市醫(yī)療救治中心收治的60歲以上結(jié)核病患者不斷攀升，2013年1000余例，2014年1200余例，今年1-3月已有311人了。

　　老年肺結(jié)核癥狀太像正常衰老

　　消瘦、發(fā)燒、乏力、盜汗，是青壯年結(jié)核病人最常見的早期癥狀。張海晴介紹，老年人患了肺結(jié)核，癥狀卻很不典型，如消瘦，很多老年人在衰老過程中都伴隨著消瘦;再如食欲差，很多老人因為消化功能減退，代謝慢，確實(shí)吃得比較少，結(jié)核病的這兩個早期癥狀，與衰老的表現(xiàn)是重疊的。而另一個結(jié)核病最為常見的癥狀——發(fā)燒，老年人患結(jié)核卻常常不會現(xiàn)這個癥狀。一個肺全毀了，要是年輕人一定會感到呼吸困難，但曾婆婆由于年紀(jì)大，需要的氧氣較年輕人少很多，因此，她的呼吸沒有受影響。

　　正因如此，老年人患上肺結(jié)核往往被誤認(rèn)為是老年病，導(dǎo)致如祝爹爹、曾婆婆這樣的病情延誤，一旦發(fā)現(xiàn)，往往是很嚴(yán)重了。

　　老人消瘦了一定要去看病

　　千金難買老來瘦，這句話一定是描述健康老人的。張海晴提醒說，一旦老年人出現(xiàn)明顯消瘦，一定不要大意，子女要帶老人去就醫(yī)，千萬不能當(dāng)作是衰老的正常表現(xiàn)。

　　張海晴進(jìn)而介紹，老年人的肺結(jié)核一般男性多于女性，癥狀不明顯，起病隱匿，以全身癥狀表現(xiàn)為主，呼吸道癥狀輕微，如常表現(xiàn)為貧血、消瘦、食欲減退、嗜睡等，少數(shù)患者則以神志不清、大小便失禁為首發(fā)癥狀，或以低蛋白血癥、低鈉低鉀血癥表現(xiàn)為主，這就很容易讓人誤以為是老人病(如感冒、慢性支氣管炎等)。她建議，家有老人，子女們最好帶他們一年做一次體檢，體檢時要加上篩查肺結(jié)核的痰中結(jié)核桿菌和胸部X光片的檢查。
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