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專家張海晴解析:耐藥性肺結核的治療原則

2014-04-24 14:30
摘要:
一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學的用藥方法,足夠的療程,還要規律、早期用藥,才能治愈結核病……徐州傳染病咨詢熱線:0516-85707122

  全程導醫網 徐州傳染病醫院:大家都知道肺結核的主要特點就是治療周期長,而且肺結核的病情會出現反復性發作的情況發生。為了能夠更好的對肺結核進行治療,都需要注意哪些方面的內容呢?徐州市傳染病醫院結核六病區專家張海晴為我們詳細介紹了一下有關耐藥性肺結核的治療原則。

  結核病臨床上有初、復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別??拱A藥物有作用于酸性環境和細胞內酸性環境的藥物,還有作用細菌外得堿性或中性環境的藥物,一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥,合理的劑量、科學的用藥方法,足夠的療程,還要規律、早期用藥,才能治愈結核病。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。

  1、早期:對任何疾病都強調早診斷、早治療,特別對結核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復困難,肺結核早期、肺泡內有炎癥細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治愈,一害自己,二害周圍人。

  2、聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯合用藥必須要聯合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌藥物又有細胞外殺菌藥物,又有適合酸性環境內的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。

  3、適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定藥采用適當的劑量,在??漆t生的指導下用藥。

  4、規律:一定要在專科醫生指導下規律用藥,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用藥,如果用藥不當,癥狀緩解就停停用,必然導致耐藥的發生,造成治療失敗。日后治療更加困難,對規律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是。

  5、全程:所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。

  耐藥性肺結核的治療原則:相關的內容,以上信息已經給出了介紹,同時需要注意的問題還有很多,只有做好了肺結核患者治療相關的護理工作才能更好的達到治療肺結核的治療效果。

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