a.肱動脈:肱動脈位于上臂下三分之一內(nèi)側(cè)。
b.橈動脈:橈動脈位于橈骨莖突之內(nèi)側(cè),解剖異常時位于拇指根部背側(cè)。
c.尺動脈:尺動脈位于尺側(cè)腕屈肌的內(nèi)側(cè)。在解剖異常時可用尺動脈通暢試驗方法定尺動脈是否通暢。
a.股動脈:股動脈位于腹股溝韌帶之下,即髂前上棘與恥骨聯(lián)合的中點處。
b.腘動脈:腘動脈位于腘窩深部脂肪中,膝關(guān)節(jié)彎曲時比較容易觸及,若仍不觸及者,可采用測量下肢血壓的方法以聽取腘窩部的動脈搏動聲。
c.足背動脈:足背動脈位于踝前方,內(nèi)外踝連線之中點與第一、第二足趾基部的交點之連線上。足背動脈的解剖部位變異較多,因此,當(dāng)動脈搏動消失時,必須檢查足背的全部,亦可以使用超聲波檢查。此外,由于有百分三十的正常人,足背動脈可以先天性缺損,且多為雙側(cè)性,因而,除非有阻塞性動脈疾患的征象,否則,單憑足背動脈搏動聲并無肯定的臨床意義。
d.脛后動脈:脛后動脈位于內(nèi)踝的下緣、跟腱的內(nèi)方。正常人有百分之五脛后動脈可缺損,常為雙側(cè)性。所以,在單側(cè)脛后動脈搏動消失時,多提示有病變的可能。
a.尺動脈通暢試驗方法:先抬高病人上肢,使皮膚血管的血液排出,醫(yī)生再以手指緊壓腕部橈動脈,阻斷血流,囑病人進(jìn)行握拳和放松運動數(shù)次,使靜脈血向心臟回流;然后囑病者逐漸放下上肢至心臟水平面,將手自然放松,觀察病者手指和掌面和皮色改變。若正常的尺動脈通暢無阻,血流可通過此動脈流入淺部及深部掌弓,再流入皮膚血管叢,使蒼白的皮膚迅速(可在20-40秒種后)轉(zhuǎn)為淺紅色;若尺動脈阻塞或有解剖異常,則皮色仍舊蒼白,直至橈動脈的指壓放松后才恢復(fù)正常。應(yīng)用同樣的方法,也可測定橈動脈有無阻塞。
b.足背動脈通暢試驗:足背動脈通暢試驗與尺動脈通暢試驗大致相同,不同的是:醫(yī)生以手指壓迫足背動脈或脛后動脈,用抬高下肢來代替握掌和放松運動,最后使足部下垂,以觀察足部皮色的改變。如蒼白的皮膚迅速(可在20-40秒鐘內(nèi))轉(zhuǎn)為淺紅色,表示動脈正常;如果皮膚色澤持續(xù)呈蒼白色,表示動脈阻塞。
徐州血管病首席專家:
徐龍君,主任醫(yī)師,徐州老年病醫(yī)院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,從醫(yī)三十余年,有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇,并獲得新技術(shù)獎。
特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術(shù)治療。十年來已開展此類手術(shù)數(shù)千例,為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。
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