動脈或靜脈的突然性完全阻塞就是局部循環的完全破壞。動脈或靜脈阻塞如有足夠的側支循環使局部循環建立,就可免于產生壞死的后果。
循環重建包括兩方面:一是阻塞血管的再通;二是側支循環的建立。
當血管腔內血栓形成時,血管壁和血液內部可產生纖維蛋白溶解酶原活化素,促使纖維蛋白溶解酶溶解纖維蛋白,使小的血栓得以溶解而消散。較大的血栓,由于完全阻塞管腔而血流停止,上述活動就很難發揮作用。如果2-3天內血栓沒能溶解消散,就開始機化。機化是毛細血管組織纖維成細胞向血栓內生長,使血栓收縮,在血栓內以及血栓與血管壁之間產生很多空隙,而形成了再通。血栓的溶解和機化再通需要一定的時間,臨床上用尿激酶、蛇毒抗栓酶等行為外源性纖維蛋白酶的激活物質以達到溶解血栓的目的,但必須早用而效果較好。
在血管未完全阻塞時側支循環容易發生,如果病變血管有較多可以利用的側支血管,對側支循環的建立就有利。臨床上常用擴展血管的藥物,以達到充分建立側支循環的目的。建立側支循環需要一定的時間,如突然完全性血管阻塞就不易使側支循環建立面癥狀惡化。
徐州血管病首席專家:
徐龍君,主任醫師,徐州老年病醫院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業于徐州醫學院醫療系,從醫三十余年,有著豐富的臨床經驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術。 發表國家級、省級論文10余篇,并獲得新技術獎。
特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術治療。十年來已開展此類手術數千例,為徐州地區此類手術數量、質量之首。
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