動脈硬化指動脈變硬，包括動脈粥樣硬化、動脈中膜鈣化、小動脈硬化和動脈老化四種類型。西方國家流行病學指出，動脈硬化導致的動脈腔管阻塞引起的冠心病、心肌梗死和中風顯然是致死和致殘的主要原因，但流行高峰已經趨于減弱。而動脈硬化引起的另外幾種流行性疾病如心衰、腎衰和癡呆等成上升趨勢，這些問題常見于老年人，且女性多于男性，患有這些疾病與另一種動脈硬化相關聯，即動脈老化，也就是動脈管壁破裂，而不是動脈管腔阻塞。

　　動脈老化的相關疾病

　　動脈老化也稱老年動脈硬化，是獨立于動脈粥樣硬化的另一類動脈血管疾病，與動脈粥樣硬化可以并列存在。動脈老化的主要特征是近端主動脈變硬和擴張，而年齡的增長是動脈老化的重要原因。另外，動脈老化可提早發生于某些家庭，高血壓、糖尿病等危險因素與本病關系密切，可加快動脈老化發展速度。

　　駱教授介紹說，在正常情況下，主動脈彈性緩沖功能和心腔會產生理想的相互協調，和四周阻力血管會產生理想的穩定血流。但是隨著年齡的增加，主動脈的彈力會減弱并會出現磨損、斷裂和僵硬元增加的情況，這種主動脈變硬會進一步增強收縮壓、降低舒張壓，進而增加左心室的負荷和耗氧量，限制正常的舒張期供血，結果會導致心力衰竭和心肌缺血。

　　另一方面，收縮壓的增強、舒張壓的降低會直接導致主動脈脈壓的變寬，進而產生過度脈動應力，使下游血管擴張，引起微梗塞、微出血，導致特殊細胞損傷，引起認知性障礙、癡呆和腎功能衰竭等。

　　動脈老化評估方法

　　駱教授介紹說，動脈老化常規的評估方法主要包括肱動脈袖半血壓測量、脈波傳播速度、中心動脈壓力波形三種。

　　1、肱動脈袖半血壓測量，反映大動脈硬化異常的指標主要是以下幾個數據：

　　(1)單純收縮壓期血壓，收縮壓大于140mmHg，舒張壓低于90 mmHg。

　　(2)寬脈壓，如果大于60歲，脈壓大于70 mmhg或脈壓大于收縮壓的1/2。

　　2、脈波傳播速度，特別是主動脈傳播速度是評估大動脈硬化的“金標準”。脈波傳播速度為評估大動脈僵硬程度、危險分層和療效提供了定量數據，高血壓病人的正常脈波傳播速度應在9m/-12m/s之間，超出這個范圍就為高血壓病人的異常值。

　　3、中心動脈壓力波形分析指標，包括中心舒張壓、收縮壓和脈壓，因為中心動脈更接近心、腦、腎，能夠更準確的反映血管壓力負荷，在預測危險分層和評估療效方面更準確。其中，增強指數是早期反映動脈硬化的敏感指標。

　　動脈老化的防治

　　在醫學界素有“人和動脈一起變老”之說，但動脈老化，有人提前，有人推后，有人嚴重，有人輕微。為什么會有如此大的差別呢?駱教授指出，這些差別和生活方式密切相關，“合理飲食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”，這十六個字概括了健康生活方式的基本內容。如果人們真能照此去做，會使疾病的發生率大大降低。駱教授特別強調只有早期評估、早期預防、綜合干預才能將動脈老化遠遠拋在時光的后面，才能有60歲的年齡、30歲的動脈!

　　專家簡介

　　駱秉銓 享受國務院政府特殊津貼的著名心臟病學專家，主任醫師，現任徐州市第三人民醫院心臟中心名譽主任，江蘇大學心血管病(徐州)研究所所長，中國礦業大學生物醫學系兼職教授。原徐州市心血管病研究所所長、東南大學醫學院教授，碩士生導師，歷任江蘇省心血管病專科學會副主任委員、徐州市心血管病專科學會主任委員、中國微循環學會常務理事、江蘇省微循環專科學會主任委員、中國高血壓聯盟江蘇分中心副主任委員、中國心電學學會副主任委員。

　　曾榮獲全國衛生系統先進工作者、江蘇省優秀科技工作者、省優秀知識分子等稱號。先后獲得科研成果獎18項，發表論文40余篇，主編《介入心臟病學手冊》等專著，領導開展了微循環研究、心臟電生理研究、心血管介入技術等工作，均達到了省內乃至國內領先水平，近年又在核心期刊上發表論文4篇，承擔了國家“十五”攻關協作課題。

　　專家門診時間：周一上午、周四全天

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