全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：蔡女士咨詢：親戚家一對(duì)小夫妻，結(jié)婚4年，兩次懷孕都因胚胎發(fā)育不良而流產(chǎn)。到醫(yī)院檢查確定流產(chǎn)的原因是丈夫精子碎片率不合格。請(qǐng)問什么是精子碎片率?備孕前男性應(yīng)做哪些檢查?

　　專家解答：導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的不一定是女方原因，男性因素占有非常高的比例，包括年齡、染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常、精子DNA碎片率過高、生殖道感染、免疫性因素、精索靜脈曲張與基因突變等。

　　精子碎片率是描述精子DNA完整性的指標(biāo)，精子DNA是精子中攜帶的遺傳物質(zhì)，任何異常都可能對(duì)子代造成嚴(yán)重影響。此外，還有一個(gè)反應(yīng)精子不成熟度的指標(biāo)HDS，其數(shù)值要低于15%，只有在正常范圍內(nèi)的精子碎片率，才是正常妊娠的有力保障。過高的精子碎片率，能夠造成生化妊娠、胚胎停止發(fā)育等，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　健康的寶寶來自于健康的精子與卵子的結(jié)合，所以千萬(wàn)不要忽視男性的孕前檢查。男性孕前檢查包括：1.男性生殖系統(tǒng)檢查，初步了解是否發(fā)育異常，是否存在包皮過長(zhǎng)、包莖、隱睪、精索靜脈曲張等情況;2.血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝血清學(xué)五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒、HIV抗體等檢查;3.根據(jù)個(gè)人情況，還可完善精液常規(guī)檢查、精子DNA碎片率、葉酸測(cè)定、同型半胱氨酸測(cè)定、染色體等檢查;4.相關(guān)激素方面的檢測(cè)、性激素、甲狀腺功能檢查，以及解脲支原體、沙眼衣原體等相關(guān)病原體的檢測(cè);5.優(yōu)生優(yōu)育咨詢。

　　進(jìn)行檢查時(shí)需要注意，檢查前一天休息好，避免過度勞累;精液檢查需在性生活或者排精后3-7天內(nèi);檢查前半個(gè)月內(nèi)不要飲酒，出現(xiàn)高燒等情況需推遲檢查。此外，備孕期間男性朋友還要戒煙戒酒，注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，調(diào)節(jié)生活方式，避免熬夜及過度疲勞，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免久坐。

　　推薦：徐州市婦幼保健院男性科主任中醫(yī)師 孫成才

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