全程導醫網 導醫紀實：趙先生咨詢：我母親今年61歲，患有嚴重的膝骨性關節炎，并有O型腿，活動時疼痛難忍。聽說這種情況能做截骨保膝手術，請問什么是截骨保膝手術?術后能正常走路嗎?

　　專家解答：膝關節是人體最大、最復雜的承重關節之一，中老年階段常會有關節面的軟骨磨損，產生膝關節疼痛等癥狀，導致日常生活功能受限。膝骨性關節炎也叫膝關節退行性骨關節病，是導致中老年人群膝關節疼痛的主要原因，其治療方法包括保守治療和膝關節置換手術治療。

　　膝關節置換手術就是通過截骨的方式將關節軟骨去除，然后安裝金屬假體。而截骨保膝手術，顧名思義就是保護、保留自己的膝關節。近年來，隨著保膝理念的提出，截骨保膝手術越來越多地應用于臨床，主要適用于膝關節疼痛患者，包括內翻及外翻、膝關節畸形患者。

　　保膝手術其實就是糾正下肢力線的手術。通過對脛骨或股骨截骨，進行截骨矯形，令膝關節壓力不再偏重于內側或外側，可延緩膝關節磨損，避免膝關節置換。保膝手術創傷小、恢復快、出血量少，術后可滿足較強的活動需求。術后半年隨訪情況顯示，許多患者上下樓梯、跑步、下田干活都沒有問題。

　　截骨保膝手術看似簡單，實際上對醫生的要求很高。需要詳細的影像評估、完整的術前規劃，包括準確的測量數據，以確保矯正度數。此外，由于不同患者O型腿畸形因素各異，有些可能是由脛骨原因引起，有些可能是股骨原因，需要醫生準確判斷，加以區分后再進行個體化治療。一般建議年齡在65歲以下、內翻畸形角度大于5度的患者行此手術。

　　推薦：徐礦總醫院骨科-運動醫學科主任醫師 佟磊

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