全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：葛先生咨詢：我父親今年78歲，平時身體挺好，可是前些天突然頭暈乏力、心慌氣短，到醫(yī)院檢查為“主動脈瓣狹窄”，醫(yī)生建議到大醫(yī)院做手術(shù)。請問：高齡老年患“主動脈瓣狹窄”能做微創(chuàng)手術(shù)嗎?

　　徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任祁春梅：主動脈瓣狹窄是老年人群最常見的瓣膜性心臟病。該病主要由風(fēng)濕熱的后遺癥、先天性主動脈瓣結(jié)構(gòu)異常或老年性主動脈瓣鈣化所致。主動脈瓣狹窄可經(jīng)歷相當(dāng)長的無癥狀期，一旦出現(xiàn)則進展迅速，出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、暈厥、心衰等癥狀，死亡率非常高，五年存活率不足20%。

　　對于老年主動脈瓣狹窄的診斷，醫(yī)生用聽診器就能診斷出來，但是確診需要通過超聲、影、胸片以及心電圖等檢測手段可以提示主動脈瓣狹窄，通常超聲是最重要的方法。

　　以前，主動脈瓣狹窄的主要治療手段外科開胸手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險大，術(shù)后恢復(fù)慢，導(dǎo)致一些因高齡、心肺功能差、有嚴(yán)重合并癥等原因無法進行開胸手術(shù)的患者，只能選擇保守治療，最終喪失生命。祁春梅介紹說：“現(xiàn)在有一種不開刀經(jīng)過導(dǎo)管的方法就可以進行主動脈瓣置換手術(shù)，經(jīng)皮股動脈穿刺進行主動脈瓣膜置換，手術(shù)過程進行全麻，換瓣過程不需要進行體外循環(huán)，正常情況下患者第二天就可以下地活動”。

　　祁春梅主任表示，心臟瓣膜病成為繼高血壓、冠心病后的第三大心血管疾病。徐礦總醫(yī)院心血管內(nèi)科不斷提升對危急重癥心血管疾病救治實力，近年來開展的“經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)”具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、風(fēng)險低、無疤痕等優(yōu)勢，為外科手術(shù)風(fēng)險高或禁忌的高齡主動脈瓣疾病患者帶來重生的希望。

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