全程導醫網 導醫紀實：吳女士咨詢：我姐姐40歲，自3年前生了寶寶之后，體重由140斤猛增到220多斤，試了多種減肥方法，如吃減肥藥、運動減脂等，都沒達到理想效果，她非常苦惱，甚至出現抑郁情緒。請問這種情況可以做減重手術嗎?減重手術適合哪些肥胖人群?

　　專家解答：減重手術也叫減重代謝手術，它的原理是通過消化道重建(切胃手術)，從而減少食物的攝入和吸收，改善代謝功能，達到長期減重的目的。

　　目前主要有三種手術方式：一是袖狀胃成形術，可減少胃容量，降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌，不改變胃腸道的生理狀況，不干擾食物正常消化、吸收過程，減重及降糖效果較好。二是胃旁路手術，改變腸道結構，關閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸長度，減重、降糖效果明顯，治療效果可望長期保持。三是袖狀胃+雙通路轉流術，在袖狀胃的基礎上回腸直接與胃連接，回腸和食物更早接觸，促進類胰島素激素的分泌，從而改善胰島抵抗，減重降糖效果明顯，減少食道反流。

　　一般情況下，醫生會根據患者的身體情況，經過全面評估后確定選擇哪種手術方法。

　　減重手術并不是想做就可以隨便做的，減重手術在國際以及國內都有嚴格的適應癥，只有過度肥胖或合并代謝性疾病的患者才適合手術。此外，減重手術有可能導致患者出現營養不良、脫發以及手術相關并發癥等，但都有相應的解決辦法。如果確實超重或肥胖，可前往醫院減重代謝門診咨詢。

　　推薦：徐礦總醫院普外科副主任醫師、減重小組組長 王陸本

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