全程導醫網 導醫紀實：2022年3月5日，安徽的何女士咨詢：我父親今年74歲，最近兩個月不愛動、不愛說話，經常把錢、鑰匙、吃剩的東西藏起來，然后就找不到了，有時候還會往家里拾破爛。家人以為他患了阿爾茨海默病，到醫院檢查，醫生說是血管性癡呆。請問阿爾茨海默病癡呆與血管性癡呆有啥區別?該怎么治療?

　　在線回復：徐州市中醫院針灸腦病科主任孫菊光解答，目前我國流行病學研究表明，阿爾茨海默病癡呆和血管性癡呆是構成我國認知障礙的主體。血管性癡呆指腦血管病變引起的腦損害所致的癡呆，主要就是因為血管堵塞或者是供血不足，造成血管滋養神經細胞變性，壞死，凋亡等引起的癡呆表現，比如腦梗以后出現的癡呆，長期的腦供血不足引起的腦萎縮引起的癡呆都可以歸于血管性癡呆。阿爾茨海默病它的產生機理和血管性癡呆完全不同，它不是因為血管供血不足或者腦梗引起來的，這個它是因為身體有些蛋白出現變性造成的癡呆。阿爾茨海默病癡呆以記憶力下降為主要表現，尤其是以近記憶下降為主要表現，患者對于剛發生的事情，或者是近期發生事情出現了遺忘。

        血管性癡呆一般需要長期持續性治療，通常積極進行藥物治療后，病情較輕的患者，一般預后較好，若患者病情較重，則預后不佳。“輕度認知障礙是介于正常老化和癡呆之間的一種認知功能缺損狀態，指的是有一種認知損害，但仍能維持功能良好，尚達不到癡呆的診斷標準。”孫菊光稱，該病中晚期藥物治療效果不理想，患者需要長期被照料，這給患者家庭帶來了嚴重負擔。因此，早期識別輕度認知障礙及癡呆前階段尤其重要，早期治療可從而阻止或延緩其發展為癡呆。

　　孫菊光介紹，目前，臨床治療癡呆主要包括疾病的預防、藥物治療和康復治療等，中醫藥方案在癡呆的防治中發揮了重要作用。在徐州市中醫院針灸腦病科，目前針對輕度認知障礙及癡呆方面的診療以針灸、中西成藥為主。開設針灸腦病科記憶障礙專病門診，對主觀認知障礙及輕度認知障礙患者進行篩查，對于高風險人群進行癡呆預防宣教，對于已患輕度認知障礙患者進行中西醫結合治療，以延緩甚至逆轉向癡呆發展，對已癡呆患者進行中醫特色治療以延緩癡呆進展。

      推薦：徐州市中醫院針灸腦病科主任  孫菊光

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