全程導醫網 導醫紀實：2021年9月6日，賈汪區的杜女士電話咨詢：我今年55歲，兩年前體檢時發現甲狀腺結節，因為當時結節較小，醫生讓觀察。最近復查發現結節長大，醫生建議做手術切除。請問：甲狀腺結節切除不想留下疤痕，可選擇甲狀腺微波消融手術嗎?

　　在線回復：徐礦總醫院甲乳外科副主任醫師何躍君解答。近年來甲狀腺結節的發病率逐年上升且呈年輕化趨勢，尤其女性群體由于各種生活壓力和個人生理特殊，容易內分泌紊亂，自身情緒不穩定的話，也會影響內分泌，從而就會刺激甲狀腺，導致出現甲狀腺結節的問題。大部分甲狀腺結節患者不僅要求治愈疾病，而且要求保持頸部美觀，很怕留下“自殺式”的疤痕。

　　何躍君介紹，目前對于良性的甲狀腺結節采取超聲引導下的甲狀腺微波消融手術是比較好的選擇，徐礦總醫院的甲狀腺微波消融術十分成熟，具有無切口、無疤痕、無需開刀、出血極少的優勢。術后無需長期服藥，能最大限度地保留甲狀腺功能，避免手術后造成頸部疤痕、粘連等問題，且在高清彩超引導下手術可視進行，能徹底發現并毀滅微小病灶，術后即可活動，觀察1-2天即可出院，不影響工作和生活。

　　微波消融術，是對患者進行局部麻醉后，用一根很細的微波針穿刺進入病灶處，微波針尖端發出微波輻射加熱病灶，使腫瘤組織內的水分子、蛋白質分子等極性分子高速振動，在短時間內產生60℃到150℃的高溫，利用這種高溫效應殺死腫瘤細胞，而周圍正常組織基本沒有影響。這種微創手術適應癥比較廣泛，尤其適合愛美的患者。

　　不是所有的甲狀腺結節都適合甲狀腺微波消融手術。何躍君強調，符合以下條件的可以選擇超聲引導下的甲狀腺微波消融手術：超聲提示結節是良性，細針穿刺活檢細胞學病理提示良性或術前組織學活檢病理證實為良性結節;頸部不適或疼痛、呼吸或吞咽困難等;有不愿頸部留疤痕的美觀需要;甲狀腺手術后局部復發拒絕再次外科手術及臨床觀察者。

　　推薦：徐礦總醫院甲乳外科副主任醫師 何躍君

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