全程導醫網 礦總頻道：隨著B超普及，體檢時發現甲狀腺結節的情況越來越多，特別是，長期工作在電磁環境等原因，甲狀腺結節呈高發態勢。

　　尤其年輕的女性群體，職場壓力和個人生理特殊，容易內分泌紊亂，自身情緒不穩定的話，也會影響內分泌，從而就會刺激甲狀腺，導致出現甲狀腺結節的問題。

　　2年前體檢，發現甲狀腺結節

　　劉女士今年45歲，2年前單位體檢的時候發現甲狀腺結節，體檢醫院結節分級為TI-RADS 3類。2年來，這個小小的結節劉女士的心病。她輾轉多家醫院就診多次復查，有的醫生看完體檢報告后認為結節很小，不需要手術治療;也有醫生定性為TI-RADS 4A類，有癌變可能，建議她立即手術，以免“夜長夢多”惡化成癌。

　　劉女士考慮手術，但是因為有高血壓、糖尿病，最主要的是她頸椎不好，無法完成甲狀腺切除手術昂頭的體位。當劉女士知道，如果手術需要在自己的脖子下拉開一個五六厘米的刀口，可能形成難看的“自殺式”疤痕時，對手術產生了極強的抵觸情緒。

　　劉女士糾結了2年，甲狀腺上的結節似乎變得越來越大，甚至感到有些吞咽困難。

　　嘗試甲狀腺微波消融術

　　為了尋求進一步治療，她在家人的陪伴下到徐礦總醫院門診就診。門診以“甲狀腺結節”收入院。在就診前，劉女士其實已經多方了解，徐礦總醫院的甲狀腺微波消融術十分成熟。

　　徐礦總醫院甲乳外科副主任醫師何躍君為劉女士行細針穿刺細胞學檢查后，認為其結節符合良性病變，經過與劉女士充分溝通后，劉女士選擇了超聲引導下的甲狀腺微波消融手術。

　　何躍君告訴劉女士，這次施行的甲狀腺結節微波消融手術具有無切口、無疤痕、無需開刀、出血極少的優勢。

　　其優點也是顯而易見的，不僅可以保持頸部美觀，術后無需長期服藥，能最大限度地保留甲狀腺功能，避免手術后造成頸部疤痕、粘連等問題，且在高清彩超引導下手術可視進行，能徹底發現并毀滅微小病灶，術后即可活動，觀察1-2天即可出院，不影響工作和生活。

　　“超聲引導下的甲狀腺結節微波消融術適應癥比較廣泛，尤其適合愛美的患者。”何躍君說，“傳統的開刀手術是一種開放式的外科手術，手術解剖結構和層次顯露清晰，非常適用于病變范圍較大的結節性甲狀腺腫，腺瘤和腺癌。但傳統手術創傷大，頸部皮膚容易留下明顯的疤痕，很影響美觀。而且切除部分周圍健康甲狀腺的組織，嚴重影響甲狀腺功能。微波消融術可以很好的避免這些缺點。”

　　“微波消融術是用一根很細的微波針穿刺進入病灶處，微波針尖端發出微波輻射加熱病灶，使腫瘤組織內的水分子、蛋白質分子等極性分子高速振動，在短時間內產生60℃到150℃的高溫，利用這種高溫效應殺死腫瘤細胞，而周圍正常組織基本沒有影響。是一種真正的微創手術!”

　　手術過程中，何躍君在對患者進行局部麻醉后，將一根細長的微波消融針，在超聲引導下穿刺到患者的甲狀腺結節處。利用微波原理產生局部高溫將結節進行滅活，手術十幾分鐘就順利完成了，手術創口僅有1-2毫米。微波消融手術整個過程和傳統開刀、腔鏡手術比，更加簡單易操作。更重要的是，對病人來說，可以精確治療，術后恢復好得多。術中及術后患者無特殊不適，頸部僅留有針尖大小傷口。

　　哪些情況可以選擇?

　　何躍君說，近年來甲狀腺結節的發病率逐年上升且呈年輕化趨勢，大部分甲狀腺結節患者不僅要求治愈疾病，而且要求保持頸部美觀，不影響正常的工作和生活。

　　那么，哪些甲狀腺結節可以選擇甲狀腺結節微波消融手術呢?

　　首先是甲狀腺良性結節，且符合以下條件：超聲提示良性，細針穿刺活檢細胞學病理提示良性或術前組織學活檢病理證實為良性結節。影響美觀或存在主觀癥狀，例如頸部不適或疼痛、呼吸或吞咽困難等。有不愿頸部留疤痕的美觀需要。甲狀腺手術后局部復發拒絕再次外科手術及臨床觀察者。

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