全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年5月22日，安徽李女士咨詢：兩年前我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)卵巢有囊腫，直徑達(dá)4厘米左右，因懼怕手術(shù)一直沒(méi)有治療。今年再次體檢，“彩超顯示囊腫強(qiáng)回聲，有40%的可能是惡性的腺癌。”請(qǐng)問(wèn)：卵巢囊腫能拖成惡性的腺癌嗎?該怎么治療?

　　在線回復(fù)：徐州市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師宋紅娟解答。卵巢癌，根據(jù)組織來(lái)源不同可分為上皮性腫瘤、生殖細(xì)胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤。腺癌是一種起源于卵巢上皮的腫瘤，上皮性腫瘤是常見的卵巢惡性腫瘤，可以占到90%以上。腺癌包括的方面也是比較多，可以分為漿液性腺癌、黏液性腺癌、透明細(xì)胞腺癌，這些都是腺癌。

　　據(jù)宋紅娟主任介紹，在女性生殖器官的惡性腫瘤中，乳腺癌、宮頸癌都有治愈的可能，但卵巢癌是不能徹底治愈的，能生存多久和卵巢癌預(yù)后與分期、病理類型及分級(jí)、年齡等有關(guān)，最重要的預(yù)后因素是腫瘤區(qū)別和初次手術(shù)后殘存灶的大小，期別越早越小，預(yù)后越好。所以卵巢癌一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　由于卵巢癌早期癥狀往往不明顯，就給診斷帶來(lái)困難，宋紅娟主任說(shuō)，當(dāng)患者出現(xiàn)下腹包塊、腹水這些情況時(shí)，要做相應(yīng)的檢查，可以做婦科彩超、盆腔CT、腫瘤標(biāo)志物的檢查或者是盆腔磁共振的檢查。但好在如今的檢測(cè)手段和儀器越來(lái)越靈敏、先進(jìn)，對(duì)卵巢癌的診斷也更便利及時(shí)，也為患該病的患者爭(zhēng)取到更長(zhǎng)時(shí)間的生存期。宋紅娟主任稱，由于卵巢惡性腫瘤易復(fù)發(fā)，所以手術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪和檢測(cè)，一般在治療后第一年，每三個(gè)月要隨訪一次；第二年后每4到6個(gè)月隨訪一次；第五年后每年隨訪一次，進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

　　在女性生殖器官的惡性腫瘤中，乳腺癌、宮頸癌都有治愈的可能，但卵巢癌是不能徹底治愈的，能生存多久和卵巢癌預(yù)后與分期、病理類型及分級(jí)、年齡等有關(guān)，最重要的預(yù)后因素是腫瘤區(qū)別和初次手術(shù)后殘存灶的大小，期別越早越小，預(yù)后越好。所以卵巢癌一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

      那么， 如何預(yù)防卵巢癌呢？宋紅娟主任也給出一些預(yù)防措施。首先是對(duì)高危人群的篩查：對(duì)于未產(chǎn)、不孕、初潮早、絕經(jīng)遲的女性；有遺傳性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性，有遺傳性非息肉性結(jié)腸癌家族史女性，是卵巢癌的易患人群，都必須特別小心。30歲上婦女每年應(yīng)進(jìn)行婦科檢查;高危人群每半年檢查一次，早期發(fā)現(xiàn)或排除卵巢腫瘤。對(duì)卵巢實(shí)性腫瘤或囊腫直徑>5厘米者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除。”其次是注意飲食：多吃高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。

　　推薦：徐州市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師宋紅娟

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