全程導醫網 徐州就醫信息：這是一次驚心動魄的搶救。

　　29歲的患者，孕19周時發生胎盤早剝，出血量超過2500毫升。持續的大出血讓患者一度極其危險。

　　在徐州市婦幼保健院，資深婦科專家宋紅娟帶領團隊通過近4個小時的搶救，終于將患者成功救治，使其轉危為安。

　　短時間內出血超過2500毫升，患者一度陷入危險

　　事情發生在今年大年三十。當天下午接近3點，宋紅娟正在家里準備年夜飯，接到同事電話。

　　宋紅娟，市婦幼保健院婦科專家、主任醫師、博士、該院十四病區主任。作為資深的婦科專家，宋紅娟主任工作三十余年，曾在國際知名的梅奧醫學中心進修學習，對于各種婦科危重癥救治經驗豐富。

　　同事打電話時，語氣急切：29歲的劉女士在孕19周時因胎盤早剝突發大出血，需要立即搶救。同事在電話里同時表示，從患者的情形來看，出血量大且止血困難，危險極大。

　　胎盤早剝，一種極為兇險的疾病。正常妊娠期胎盤附著于子宮后壁上，妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤于胎兒娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝，是妊娠晚期嚴重并發癥之一。胎盤早剝起病較急、發展快，胎盤全部或部分剝離時，易發生顯性或隱性出血，造成母體失血嚴重時發生休克及胎兒宮內窘迫，可威脅母兒生命。嚴重的并發癥包括：彌散性血管內凝血、產后出血、羊水栓塞、急性腎衰竭、胎兒宮內死亡等。

　　接到電話以后，宋紅娟主任以最快的速度趕到醫院。但眼前的這位患者，情形比想象中更為嚴重。

　　“患者是在孕19周時發生了胎盤早剝，這種情形是胎盤早剝中較為罕見的，這個時期的出血更不容易控制。”宋紅娟主任介紹說，胎盤早剝如果是全部剝離，相對來說更好控制一些，而這位患者出現的局部剝離，這種情形更加危險。

　　劉女士出血量在極短的時間內就超過了2500毫升。宋紅娟主任回憶說，她第一眼見到劉女士的時候，大量的出血已經使劉女士處于休克狀態，面色蠟黃，血壓掉到了40。讓醫生們揪心的是，大出血還在持續。

　　近4個小時的搶救，患者轉危為安

　　回憶起兩周前搶救的場景，宋紅娟主任說，驚心動魄。

　　宋紅娟主任抵達醫院后，直接進入了手術室。胎兒已經死亡，劉女士危在旦夕，針對劉女士的各項急救措施已經啟動。最緊急的救治，需要開腹探查出血點并立即予以止血。

　　在打開患者的宮腔后，眼前的一幕讓所有的醫護人員都很震驚。

　　“患者宮腔內全是血,出血量太快太多，血液不斷向外噴涌。為了盡快給患者補充血液，平時的輸血速度已經無法滿足，我們的護士不得不用手擠壓血袋，希望通過這種方式加快輸血。輸血的同時，必須盡快找到出血點予以封堵。在不斷出血的宮腔內找到出血點，本身難度就很大。”宋紅娟主任介紹說，這種情形有點類似于水壩底部出現了缺口時的封堵，在視野不清晰狀態下，需要短時間內的精準操作。

　　搶救過程中，在同事清理患者宮腔內不斷外涌的血液的同時，宋紅娟主任需要精準找到出血點，予以縫合封堵。在滿是淤血的宮腔內縫合出血點，宋紅娟主任形容說是“見縫插針”。

　　輸血、止血，還要防止出現血栓事件，救治一直在緊張的氣氛中進行。持續近4個小時的搶救后，劉女士終于轉危為安。

　　宋紅娟：胎盤早剝很兇險，應予以充分重視

　　胎盤早剝通常發生在孕20周以后，劉女士在孕19周時出現胎盤早剝。分析其原因，宋紅娟主任分析說，這十分罕見，很可能和劉女士在事發當天大便過于用力有關。

　　對于胎盤早剝，宋紅娟主任提示說，胎盤早剝屬于婦產科一種極為兇險的疾病，應該引起充分的重視。應做好規范產檢。孕婦如果有高血壓、糖尿病等血管事件的，應該給予更多關注，防止意外出現。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122