全程導醫網 重點專科：手術、放療和化療是目前醫學界公認的腫瘤治療的三大支柱手段。隨著醫學不斷進步，早期腫瘤可治愈率能到達90%以上，因此，治療腫瘤的同時也更重視生存質量。但患者容易忽視這個問題，急于通過手術把病治好，不考慮哪種治療方案更優化。多數人對放療的認識上存在誤區，如：放療化療=癌癥已到不可治愈階段、癌癥治療先選擇手術再考慮放療等。

　　隨著放療設備及技術的快速發展，現代放療已步入精準放療時代，腫瘤放射治療學科也成為近年來發展最快的學科之一。

　　徐醫附院東院放射治療中心搭上了這班快速列車，經過二十多年的發展，它已經成為省級臨床重點?？?、江蘇省“科教強衛工程”創新團隊、蘇北地區集現代設備、高級人才、高新技術、開拓創新和優質服務為一體的腫瘤放射治療中心，是國內放療領域中一顆閃耀的新星。

　　2016年12月，徐醫附院腫瘤放射治療科整體從本部搬遷至東院，放療中心占地面積3000多平方米，配有目前國內先進的放射治療設備，設有5個病區，開放床位232張，蘇北地區首家按亞?？乒芾恚侯^頸腫瘤病區、胸部腫瘤病區、腹部腫瘤病區、婦科腫瘤病區、立體定向放療病區，使腫瘤治療更加精細化和個體化，受到國內放療領域的矚目。

　　蓄勢待發——江蘇省醫學會放射腫瘤治療學專業分會副主任委員、徐州市放射腫瘤學分會主任委員、徐州醫科大學醫學影像學院副院長、徐醫附院東院腫瘤放射治療科主任章龍珍教授表示，他們將緊跟國際放射治療前沿，搭建國內一流腫瘤精準放射治療平臺，樹立行業診療標桿，讓淮海經濟區更多腫瘤患者受益。

　　特色

　　現代放療“精準打擊”癌細胞——近七成的腫瘤患者可以通過精準放療重獲健康

　　2015年，習近平總書記批示科技部和國家衛生計生委，要求國家成立中國精準醫療戰略專家組并組建國家精準醫療戰略專家委員會。精準醫療包括兩個方面：即精準診斷和精準治療?，F代放療是精準醫療重要的組成部分和最好的體現。章龍珍教授告訴記者，和傳統的常規放療不同，現代放療技術更強調“精準”，即要做到精準發現腫瘤，精準打擊腫瘤，徹底摧毀腫瘤，并且使健康組織的放射損傷風險降到最低。

　　比如一位腫瘤患者來到放療科門診，先要確定為何種腫瘤、惡性程度，有無遠處轉移，即明確分期，以及患者體質狀況、必要的基因檢測等，這就是精準診斷過程，之后才決定是否進行放療。“精準放療其實是一個精準定位、精確靶區勾劃，然后到精準施治的過程，每一個環節都非常重要。”章教授介紹，針對不同部位的腫瘤，以及腫瘤的不同分期，都有不同的放療方式的選擇。放療的實施過程也是非常精細、復雜，首先對患者進行個性化的體位固定，這是實施精準治療的前提;其次，醫生根據腫瘤部位選擇最適宜的影像學定位技術(如CT掃描、磁共振掃描，甚至PET-CT掃描等)，掃描的范圍較常規檢查范圍要大，以便最大程度顯示腫瘤所在的區域、有無淋巴結及其他器官轉移等;然后醫生在治療計劃系統上對上百層CT/MRI/PET-CT圖像逐層界定腫瘤范圍、可能出現轉移的淋巴結區域，并對周圍正常組織器官進行界定，醫生綜合考慮患者病灶的部位、范圍、周圍正常組織對射線的耐受性、及患者的總體狀況等確定照射劑量;最后由專職物理師應用特殊的計算機軟件對照射區域進行模擬運算，確保腫瘤區域得到精準的最大劑量照射，做到有效殺死腫瘤而不至于傷害到周圍正常組織或器官。由此可見，每位患者放療前期準備工作是繁雜的，也是至關重要的，牽涉到醫生、物理師、技術員及設備工程師，是一個團隊協作過程，一般需要數天的準備時間。

　　臨床上根據放射治療目的不同，可分為根治性放療、輔助性放療、姑息性減癥放療等。根治性放療是指部分對放療敏感或早期腫瘤通過單純放療有可能達到徹底殺滅腫瘤，這部分患者應首選放療，比如：鼻咽癌，早期宮頸癌等。

　　有些腫瘤是以手術治療為主，為防止術后復發，需進行術后放療，以鞏固手術治療效果。如腦膠質瘤、口腔腫瘤、乳腺癌、胸腺瘤、胃癌、直腸癌等。

　　對于晚期腫瘤患者，如骨轉移性疼痛、脊髓轉移性癱瘓、腫瘤性出血、腫瘤壓迫血管引起的水腫等，通過局部放療，80%~90%患者的癥狀可以得到明顯的緩解與改善，極大的減少病人的痛苦，讓病人在臨終階段活的更加安詳。

　　為了更好地開展腫瘤精準放療技術，徐醫附院東院放療中心和美國北卡羅萊納大學(UNC)腫瘤醫院簽訂了人才培養、臨床交流合作協議，這些年已經有多名醫生、技術人員、物理師，前往美國進行培訓，讓徐淮地區的患者在徐州地區就能享受到國際的先進診療技術。

　　采訪中，記者還了解到，在放療靶向增敏的基礎及臨床應用型研究方面，徐醫附院東院放療科一直走在國內前列，獲得多個國家自然科學基金，而且在治療實施過程中，使更多的患者獲益。最近，他們又開展了一個新技術——低劑量、脈沖式放射治療技術，這項技術可以通過照射使得腫瘤的敏感性明顯提高，同時使得正常組織損傷在正常劑量范圍之內得到快速修復，這給一些病情比較重、身體比較弱的患者帶來新希望。

　　領先

　　走在省內放療亞?？萍毣l展最前沿——專病專治，讓腫瘤患者的治療更有針對性

　　“專病專治，讓放療這一學科更加細分化，對醫生來說每天集中處理同一部位的腫瘤病人，進行某一腫瘤的縱向研究，將使他們積累更多的經驗，也更有利于團隊的協作。這對于腫瘤患者的治療，絕對是一件好事。”章主任說，自美國研修回來以后，她就開始探索放療亞?？萍毣墓ぷ鳌?/p>

　　“一個人的精力是有限的，不可能對所有專業達到精通，通過亞專業分組可以做到業有所長、術有專攻。能夠在興趣以及能力范圍之內選擇自己的主攻方向，有利于提高醫生的積極性和業務能力。對于患者來說，通過專業化來提高服務質量，治療也將更加精準。”章主任說。

　　徐醫附院放療科參照國際、國內經驗，最終按照病變部位設置了頭頸腫瘤治療組、胸部腫瘤治療組、腹部腫瘤治療組、婦科腫瘤治療組及立體定向放療組。

　　章主任帶領全科人員，借鑒國內外先進醫院的亞?？平ㄔO和管理經驗，采用國際和國內一流放療中心亞專業分組慣例與共識，在充分考慮每個醫生意愿的基礎上，根據其主攻方向，資歷和能力，按照年齡和職稱進分組。

　　作為按照部位進行亞專科細化管理的放射治療中心，經過多年的積累，使得其治療過程更加規范、更加精細化。各亞專科醫師能更快地掌握各自專業的前沿動態和新技術，更好地對病人進行精細化、個性化治療。目前，徐醫附院放療科腫瘤精準放療已樹立成本區域行業診療標桿。

　　回顧

　　放療科從“跑龍套”到“主角”——成立放療中心，進入全國知名品牌?？菩辛?，開啟新篇章

　　早在上世紀90年代初，徐醫附院成立了徐州醫學院腫瘤防治研究所，這也是放射治療科的前身。當年成立時，該所是淮海經濟區最早成立的集醫療、防預、教學、科研為一體的腫瘤防治中心，腫瘤研究所下設腫瘤放療科、腫瘤內科、腫瘤介入科、腫瘤實驗室、腫瘤學教研室、放射腫瘤學教研室、醫學影像工程學教研室等7個部門。

　　“當時徐醫附院設立腫瘤放療科，在國內(省內)起步算是比較早的。”章主任說，隨著腫瘤發病率的不斷提高，從國家到地方均加大從基礎研究到臨床診治的投入力度，徐醫附院腫瘤中心也在這種背景下應運而生。當時，中心承擔著蘇北地區3000余萬人口和蘇、魯、豫、皖地區近一億人口的腫瘤研究與治療任務。而放療科也從成立之日起，承擔了淮海經濟區廣大腫瘤患者的臨床診療服務，收治病人也是逐年增加。

　　“一批批優秀的放療技術專業人員的努力和奉獻，集醫、教、研于一體的發展體系，為放療科的發展提供了高素質的人才隊伍和先進的診療設備，推動了臨床醫療的快速發展。”經過多年的不懈努力，放療科先后多次被評為醫院重點學科，徐州市臨床重點?？?，江蘇省臨床重點專科。”

　　結語

　　2016年5月，徐醫附院放療科正式被確認為江蘇省省級臨床重點專科，這為今后放療科挺進全國知名品牌專科的行列開啟了新篇章。

　　經過27年的發展，徐醫附院放療科從最初為全國培養和輸送第一批正規專業化放療技術人員，到如今成為江蘇省醫學會放射腫瘤學分會副主任委員，江蘇省“科教強衛工程”創新團隊、徐州市醫學會放射腫瘤學分會主任委員單位。

　　學科帶頭人章龍珍教授正帶領著一眾骨干醫技人員，腳踏實地、銳意創新，一步步將放療科發展成為專業水平在淮海經濟區乃至全省處于“領頭羊”地位的腫瘤放療?？?。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122