全程導醫網 徐州行業信息：很多類風濕關節炎者以為關節痛了才是發病，不痛就說明病好了，不用治療。其實不然，類風濕關節炎是一自身免疫炎性疾病，是慢性病，需要在?？漆t生的指導下長期治療，隨意減藥或停藥就會導致疾病復發。

　　徐醫附院風濕免疫科主任醫師殷寒秋介紹，風濕免疫病是一大類疾病，包括200余種疾病，常見病有類風濕關節炎、干燥綜合征、強直性脊柱炎、關節炎、血管炎等等。

　　作為一個年輕的學科，風濕免疫科發展迅猛，2010年，徐醫附院風濕免疫科成立了風濕免疫專科實驗室，2012年，又率先開展了國際前沿技術——免疫吸附療法，為淮海經濟區自身免疫性疾病患者提供更安全、更經濟、更有效的治療。

　　成立 徐醫附院成立風濕免疫實驗室

　　風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。發病多較隱蔽二緩慢，病程較長。

　　據了解，徐醫附院徐醫附院風濕免疫科2010年成立了風濕免疫專科實驗室，2012年，又率先開展了國際前沿技術——免疫吸附療法，為淮海經濟區自身免疫性疾病患者提供更安全、更經濟、更有效的治療。

　　上個月，42歲的徐女士關節炎又犯了，這十幾年的老毛病，這一次來得異常兇猛，四肢關節腫脹，疼痛難忍，走路都很困難，且伴有活動后憋喘，嚴重影響了她的生活。

　　經朋友推薦，徐女士來到徐醫附院風濕免疫科，找到殷寒秋主任醫師，通過免疫學檢查，折磨徐女士十幾年的關節炎被確診為類風濕關節炎。

　　經過進一步的診斷，殷寒秋主任決定為徐女士在常規治療的基礎上采用免疫吸附療法，經過一周3次的治療，成功地讓徐女士平穩度過急性期，憋喘癥狀減輕，關節疼痛也有所緩解，之后根據徐女士的具體情況，殷主任為她調整了個體化的藥物治療方案，患者順利出院。

　　殷寒秋主任告訴記者，很多類風濕關節炎患者被誤診為風濕性關節炎，患者也認為吃吃止痛藥，打打青霉素就好了，或認為只要關節不痛，病就好了，不用治療了。其實不然，類風濕關節炎是一自身免疫炎性疾病，是慢性病，需要在?？漆t生的指導下長期治療，不正規的治療會導致病情反復，最終由于關節畸形而喪失工作和生活能力。不少病情嚴重的病人還會像徐女士一樣，合并有臟器損傷，嚴重者危及生命;而在治療上，聽信所謂“特效藥”，病急亂投醫，更是害人不淺。

　　據了解，臨床上看，類風濕關節炎高發人群多為30到60歲之間女性，一旦出現多關節腫痛，應有所警覺，多為風濕病。

　　發展： 先進前沿技術，更安全、更經濟的治療自身免疫性疾病

　　目前，免疫吸附療法體系已經被各國醫學界所推崇，被眾多醫學專家譽為21世紀風濕免疫疾病治療有效技術之一，是繼藥物治療風濕免疫病之后的一種重要方法和前沿技術，它能使患者平穩地度過危重期，最大限度地提供“治療窗口期”。

　　那么，什么是免疫吸附療法呢?殷寒秋主任對記者進行了詳細的解釋：“免疫吸附療法是近十余年發展而來的一種血液凈化技術，是將患者血液或分離出的血漿引流至血液灌流機，其中的吸附柱可以選擇性或特異性結合血液中的致病物質，從而達到凈化血液的治療目的。”

　　殷主任解釋說，免疫吸附療法是在血漿置換的基礎上發展起來的新技術，可選擇性地去除致病性自身抗體、各種致病因子，通過血液灌流機回輸給患者的是其自身的血液，與血漿置換技術不同，無需補充外源性血漿及置換液，可有效防止傳染病的傳播，還可避免血漿置換中較常見的枸櫞酸鹽中毒、凝血機制異常等不良反應，其優點是對血漿中致病因子清除的選擇性更高，而血液中有用成分的丟失范圍與數量更小，同時避免了血漿置換技術由于血漿的輸入所帶來的各種不良影響，“總的來說，免疫吸附具有高度的選擇性和特異性，耗材少，且價格相對便宜，是重癥難治性風濕免疫病有發展前途的治療方法。”

　　談到免疫吸附療法的主要作用機制，殷主任表示，首先它可以清除治病物質，眾所周知，風濕病是由致病因子造成的，這些致病因子包括自身抗體、循環免疫復合物、腫瘤壞死因子、白介素等，免疫吸附療法可以清除致病物質，達到治病的目的。其次，它可以有效清除過敏毒素，過敏毒素不僅可激活單核細胞和粒細胞，還可以調節毛細血管通透性和血流動力學變化。免疫吸附可減少過敏毒素對細胞因子釋放的影響。此外，它還有免疫調節作用，可調節患者的免疫功能，抑制淋巴細胞增生和減少炎性介質釋放，同時，還可恢復血漿因子、補體、凝血因子和調理因子功能。殷主任說，免疫吸附療法是較安全的治療手段，不僅患者身體本身沒有損害，而且還能降低大劑量激素和免疫抑制劑帶來的感染機會。

　　同時，其適應癥范圍廣泛，可以治療所有的自身免疫性疾病，據了解，徐醫附院風濕免疫科通過免疫吸附療法主要治療急性、重癥風濕免疫病患者，如難治性類風濕關節炎、重癥肌炎/皮肌炎、結締組織病相關間質性肺病、難治性斯蒂爾病、關節炎等，尤其是存在感染、大劑量激素不適應、無條件使用丙種球蛋白沖擊的患者，根據不同的病情選擇不同的吸附劑(柱)。免疫吸附療法讓這類患者絕處逢生，是治療免疫性疾病的新途徑。

　　據悉，徐醫附院風濕免疫科在2012年時就率先在淮海經濟區開了展免疫吸附技術治療風濕病，至今治療的患者已有200余例，治療效果理想，使得病情得到控制與改善，大大提高。

　　成績 徐醫附院風濕免疫?？茖嶒炇遥軝z測20多種自身抗體

　　年門診量達2萬余人次

　　2010年，徐醫附院風濕免疫科成立了風濕免疫?？茖嶒炇?。

　　談到成立實驗室的初衷，殷主任告訴記者，實驗室檢查特別是免疫學檢查對風濕病的診斷是極其重要的。有些檢查可作為診斷指標之一;有些可作為病情進展和預后判斷的監測指標;有些則可作為藥物療效的考核指標之一。

　　“比如對于類風濕關節炎，其診斷性指標主要包括類風濕因子(RF)，抗環瓜氨酸肽抗體(抗CCP)，抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體(抗MCV)，一旦這三種抗體中一種或幾種都是陽性的時候，再結合臨床癥狀和血沉等指標的檢查，就可以精確判斷患者是否得了類風濕關節炎，并可了解病情的活動性。目前，我們實驗室可以檢測抗MCV的單位，監測該指標具有早期診斷、監測病情和判斷預后的重要意義”殷主任說。

　　徐醫附院風濕免疫科擁有一支強大的醫療團隊，據了解，目前現有醫護人員23名，其中醫生10名，均為研究生學歷?？剖夷壳皳碛写参?3張，年門診量達20000余人次，其科教研、臨床診治水平在淮海經濟區位居領先。徐醫附院風濕免疫?？茖嶒炇夷壳艾F有實驗員3名，配有德國進口全自動酶標儀，能采用ELISA方法穩定地檢測20多種自身抗體，方法靈敏便捷，敏感性及特異性較強。

　　近期，該實驗室又引進了全國領先的全自動化學發光免疫分析儀，能全定量、快速地進行抗體的檢測，提升了檢驗的精準度和靈敏度，極大地滿足臨床的需要。

　　同時，他們還能進行濾紙試驗、甲周微循環、皮膚針刺試驗等多項專科檢查，大大提高了專科疾病的診斷率，為風濕病患者早期診斷、早期治療創造了積極的條件。

　　此外，需要提醒患者的是，當治療進入維持治療期，有關實驗室指標也需定期監測，以便及時發現病情變化，隨時調整治療，故需2—3個月到醫院就診一次;對于病情長期穩定的患者，也要3—6個月左右到醫院進行相關檢查，除了解病情的穩定性，還要檢查重要臟器的功能，使疾病達到長期控制，延長患者生命。

　　展望：實力雄厚——科教研、臨床診治水平在淮海經濟區領先

　　經過多年的臨床探索、研究、積累，徐醫附院風濕免疫科在類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎、白塞病、關節炎、大動脈炎、混合性結締組織病、痛風、骨質疏松癥等多種風濕免疫性疾病診斷和治療方面積累了豐富的臨床經驗，并成功救治多例重癥風濕病病例。

　　同時，已發表專業論文50余篇，出版學術專著2部，獲徐州市課題3項，省中醫藥管理局課題2項，院課題4項，衛生廳新技術引進獎1項，徐州市成果獎2項，市新技術引進獎2項，為風濕免疫病專業碩士研究生培養點。

　　采訪中，記者了解到，在進行常規治療的同時，徐醫附院風濕免疫科還開展了多種?？萍夹g，如關節腔藥物注射治療骨關節炎和強直性脊柱炎，免疫吸附治療急性重癥風濕性疾病，鞘內注射搶救狼瘡性腦病，生物制劑在強直性脊柱炎、難治性類風濕關節炎、難治性成人斯蒂爾病和難治性血管炎中的應用，均收到良好的療效。

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