全程導醫網 徐州就醫信息：近20年，關節疾病的發病人數不斷攀升，其中骨關節炎是最常見的一種關節疾病。目前，我國60歲以上老人就有一半以上的入患有該病，且女性患病率顯著高于男性。隨著老齡化和肥胖人群的增多，骨關節炎的患病率將逐年遞增。年輕人由于運動不當和外傷導致的骨關節炎也越來越常見，骨關節炎已出現低齡化趨勢。

　　那么，生活中哪些行為容易引起骨性關節炎昵?在治療上有沒有新的方法?今天，記者帶您一起走進在骨關節炎的診斷和治療方面積累了豐富的臨床經驗的徐醫附院風濕免疫科，聽聽殷寒秋主任醫師給予的建議。

　　認識篇：全身關節都可能患骨關節炎

　　殷寒秋主任醫師介紹，世界衛生組織稱關節炎為“不死的癌癥”，目前，全世界骨關節炎患者有3.6億人，我國約1.2億人經受著骨關節炎的折磨。其中，女性從40歲開始發病，男性從50歲開始。而在55歲一60歲階段，骨關節炎的發病率急劇增高。值得注意的是，70歲老人的骨關節發病率幾乎是80% -90%.遠超過心血管疾病的發病率。

　　殷主任說，隨著年齡的增加，很多人在日常生活中會覺得自己的膝關節慢慢出現一些不舒服的感覺，比如從凳子上站起來的時候覺得膝蓋沒有力氣，起立的過程感覺比年輕時候更困難，走路的時候也覺得膝蓋疼痛，尤其是上下樓梯時疼痛的感覺最為明顯，甚至少部分嚴重的患者躺著不動和睡覺的時候也能感到膝蓋疼痛，那么這類人很可能就得了骨關節炎。

　　那么，究竟什么原因導致了骨關節炎呢?殷主任說，“以前認為骨關節炎是關節的一種退行性改變，但目前認為它是與遺傳、年齡、肥胖、關節發育異常、炎癥、免疫、創傷、代謝、吸煙等多種因素密切相關的全身性疾病，近年來的研究更顯示了多種炎性細胞因子也參與了骨關節炎發病的過程，所以，骨關節炎被認為是一種炎癥性疾病。”

　　骨關節炎聽著不是個大病，但卻麻煩得要命，所以我們要了解骨關節炎的常見癥狀，尤其早期癥狀，做到早發現早治療。對于骨關節的常見癥狀，殷寒秋主任介紹，疼痛是骨關節炎最早期和最常見的癥狀，手、膝關節尤為常見，早期為間歇性鈍痛，休息后可以緩解，以后發展為持續性、撕裂樣疼痛，發生于活動時或活動后，嚴重時休息不能緩解，甚至夜間疼痛加劇。其次是晨僵和粘著感，晨僵時間較短，粘著感指晨起或久坐后，站起時關節不穩定，需站立片刻并緩慢活動后才能邁步。此外，還可有其他癥狀，如關節活動彈響、扳機指、關節腫脹或畸形、關節活動受限，關節功能障礙等。

　　談到病因和易患因素，她表示，每位患者的發病原因不同，但可以肯定的是，過度使用和活動的關節最容易受累，但全身關節都有患骨關節炎的潛在風險。骨關節炎最常累及手指關節、膝關節、髖關節.足、脊柱關節等。雖然該病最初是關節軟骨退行性損害為主，但可以累及整個關節，包括軟骨下骨、韌帶、關節囊、滑膜和關節周圍肌肉，最終可以引起整個關節損傷，甚至關節脫位。

　　此外，殷主任還特別強調了一點，雖然該病是老年高發病，但目前已出現年輕化趨勢，由于年輕人運動和保暖不當、外傷等多種原因導致的骨關節炎越來越常見。比如，年輕人騎摩托、電動車，速度過快，完全不注意關節的防護，時間長了就會明顯感到膝蓋疼痛：陰雨天氣，時尚一族還會穿著膝蓋幾乎完全露出來的破洞牛仔褲，使膝關節完全暴露，極易受寒：還有一些女性常年穿高跟鞋，也易導致趾關節的骨關節炎，嚴重者可出現拇指外翻變形。這些行為要引起足夠的重視，已是重要的危險因素。

　　治療篇：為骨關節注射干細胞

　　骨關節炎該怎么治療呢?對此，殷寒秋主任介紹了目前骨關節炎的治療現狀。她表示，“骨關節炎發病率如此之高，對患者的危害相當大，但目前的治療還只限于改善癥狀和抗炎治療，還沒有更有效的治療藥物，所以，在預防上，提高疾病的認知度，提早預防尤為重要。”

　　在骨關節炎的治療上，徐醫附院風濕免疫科強調個體化和綜合治療，根據病人的具體情況采取因人而異的措施。“對于出現骨關節炎癥狀的患者，我們要盡可能找出患者可能的病因以及加重疾病的誘因，從而實施個體化的治療方案。目前治療包括保守治療和手術治療，其中保守治療包括非藥物治療、藥物治療，而藥物治療又包括癥狀治療和病情改變治療。”

　　為了進一步加深大家對骨關節炎的認識，在治療上，殷主任進行了詳細的說明：

　　非藥物治療：這是骨性關節炎早期預防和治療的重要環節，可有效預防疾病，減少發病率，延緩病情發展，包括患者的健康教育;控制飲食及科學地鍛煉控制體重;有規律地科學地鍛煉：可有效地增強腿部力量，增加膝關節的穩定性，如游泳、散步、瑜伽等：保證均衡的營養，適當補充外源性補充氨糖有助于增強關節軟骨的營養和潤滑;支具或助行器的使用，可對受累的關節加以保護，降低關節負荷等。

　　藥物治療：主要用于癥狀、體征和×線關節退變程度輕的患者，包括止痛藥(阿片類止疼藥及關節腔內注射皮質激素)、改善病情藥物如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因、透明質酸等。

　　值得一提的是，除了傳統療法外，徐醫附院風濕免疫科經過不斷的摸索研究，在骨關節炎的治療上有了新突破，嘗試了干細胞療法，為治療膝骨關節炎帶來新的希望，前景廣闊。“這種新療法是間充質干細胞局部注射，對于治療膝骨關節炎也許是一個新的選擇。不久前，一位藥物治療效果不佳的男性患者接受該療法后，臨床觀察發現效果較為理想。”殷主任說。

　　預防篇：謹慎對待“祖傳秘方”、“秘制膏藥”

　　殷主任提及，去年首部基于網絡調研的《2015年中國骨關節炎防治認知白皮書》正式發布，其目的就是為了提升公眾和患者對骨關節炎的認知，以幫助大眾及早發現病情，早期就診和科學防治。

　　“白皮書中，提醒我們要認識到，骨關節炎高發人群是老年人、絕經后的女性和肥胖者。在45-55歲的人群中，男女發病率相當。但在55歲以上的人群中，女性患者較多，患病率約是男性的兩倍。在生活中，雖然目前尚不能完全預防骨關節炎發生，但是通過一些措施，可以減少或延緩骨性關節炎的發生。這些措施包括減輕體重，盡量不穿高跟鞋，保護關節不要受到損傷，如避免關節受到反復的沖擊力或扭力，盡量少做會加重關節磨損的動作，包括長距離行走、跳操、爬山、爬樓等。如果關節有畸形要及時手術矯形。另外，注意服用維生素D/E、蛋白質、鈣及礦物質等，對骨關節炎的發生也有一定的預防作用。”

　　此外，殷主任還提醒說，骨關節炎是一種緩慢進展的疾病，長期的病痛會嚴重影響患者的生活及工作，患者往往會病急亂投醫，如果懷疑自己患有骨關節炎，千萬不要自行購買藥物，對“祖傳秘方”、“秘制膏藥”更要謹慎對待。關注·徐醫附院風濕免疫科

　　徐醫附院風濕免疫科是省內少有配備德國進口全自動酶標儀的單位之一，通過全自動酶標儀，不僅能采用ELISA法快速、穩定定量檢測多種自身抗體，靈敏度高、結果特異性強;同時能進行甲周微循環、皮膚針刺試驗等多項專科檢查，大大提高了專科疾病的診斷水平，為風濕病患者早期診斷、早期治療創造了積極的條件。另外，獨家引進最先進的3.OT核磁共振，使強直性脊柱炎患者得到早期診斷。

　　徐醫附院風濕免疫科擁有一支強大的醫療團隊，該科現有醫護人員25名，醫生9人，均為研究生及以上學歷。該科在本地區率先開展了免疫吸附治療風濕病取得良好的臨床效果;中藥熏蒸治療技術大大緩解病人疼痛。科室現擁有床位50余張，年門診量達20000余人次。經過多年的臨床探索、研究、積累，科室在類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、骨關節炎、干燥綜合征、硬皮病、皮肌炎、白塞病、銀屑病性關節炎、大動脈炎、混合性結締組織病、痛風、骨質疏松癥等多種風濕免疫性疾病診斷和治療方面積累了豐富的臨床經驗，并成功救治多例重癥風濕病病例：如狼瘡性腦病、肺動脈高壓、嚴重肺間質性病變等。

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