全程導醫網 重點專科：徐州市兒童醫院泌尿外科護理團隊成功創建徐州市臨床重點專科建設單位!

　　一、科室概況

　　徐州市兒童醫院小兒泌尿外科自上世紀80年代成立以來，不斷發展壯大，現科室年收治外科患兒達1656余例，設置床位28張，床位使用率達95%，患護比達1:0.36。其診療理念與技術與國內先進水平基本同步。尤其對于小兒泌尿生殖系統的先天畸形的治療有著豐富的經驗。其中微創開放切開腎盂成形術治療小兒腎盂輸尿管連接部梗阻(腎積水)、尿道板雙側旁正中縱切卷管尿道成形術治療尿道下裂、微創開放切口腎切除術等均具有國內領先水平。并且有大量的新生兒腎積水、巨大腎積水、雙側腎積水、孤立腎腎積水等疑難腎積水的診療經驗。對于尿道下裂，目前一期手術率高，手術效果好，手術成功率達到國內先進水平。對于隱匿性陰莖，國內首創雙V包皮成行術。具有手術創傷小、恢復快、手術效果好等優點。在淮海經濟區較早開展包皮環扎術治療小兒包莖，有大量的手術經驗，可以處理各種復雜性包莖。手術效果好，術后護理容易，很適合小兒包莖的治療。對于治療小兒隱睪癥有著豐富的經驗，尤其是對于高位隱睪、腹內型隱睪、重度發育不良的隱睪有比較成熟的診療方案，常規開展腹腔鏡手術診療未觸及型隱睪。對于先天性巨輸尿管、先天性腎發育不良、先天性重復腎盂輸尿管畸形、泌尿系統結石、小兒兩性畸形等也均有豐富的 診療經驗。另外近年來積極開展小兒泌尿外科微創手術，引進了小兒尿道膀胱鏡、小兒尿道冷切刀、小兒輸尿管鏡、小兒腹腔鏡等微創診療設備，取得了很好的診療效果。

　　科室擁有一支出色的外科醫護團隊，為淮海經濟區的廣大患兒提供高效、優質的圍手術期護理，縮短了住院時間，減少護理并發癥的發生。泌尿外科有小兒外科醫師6名，其中主任醫師1名，副主任醫師1名，主治醫師2名，住院醫師2名，主管護師3名，護師3名，，護士5名，省級專科護士1名。在崗護士10名，護士學歷結構：本科占50%，專科占40%，中專10%。能級結構：N0:N1:N2:N3=0.2：0.3：0.3：0.2。醫護人員高、中、初級人才結構合理。

　　二、重技術，強服務，一切以患兒安全為核心

　　1、重視護理技術

　　科室配合醫院組將每項護理操作的流程、注意事項、知識點，整合為各項護理作業規范，使其操作性更強，目的更明確。共完成了基礎護理作業規范27項，專科護理作業規范14項并裝訂成冊。

　　2、優質護理服務

　　1)重視健康教育，將健康教育貫穿于患兒從入院到出院的全過程， 將健康教育工作做在了患兒及家長開口之前，滿足了患兒在住院各個階段的需求。科室制定健康教育短息模板，并規范使用，保證每個病陪人家長收到信息，護士長和責任組織每天進行抽查，看是否落實到位。

　　2)科室人員用通俗易懂的語言，以宣傳冊、電子屏、短信的形式幫助患兒及家長理解、掌握從入院到出院的健康教育內容。精心制作各種專科疾病健康教育手冊，并為此設置了健康教育園地， 將各種健康教育手冊整齊放置于書架上，供患兒及家屬取用閱讀或出院時帶回家。健康教育手冊注重專科特色，包括了防跌傷及墜床健康指導、泌尿科各個常見疾病的相關知識、各種檢查指導，如B超、心電圖、X光、腎盂造影、尿流動力學檢查等; 各類手術術前指導、術后指導、活動指導、臥位指導、飲食指導、康復指導等共20余種健康指導手冊，收效頗佳，深受患兒家長的歡迎。每天有專人負責整理資料工作，保持書架的整齊和負責進行資料的及時補充。

　　3)落實開展延續性護理服務，家庭指導性護理在尿道下裂術后帶管出院患兒的應用，科室建立家庭指導性護理微信群，在出院后與家長保持電話及“微信”聯系， 群里成員有四名醫生和四名護士在線，邀請帶管出院患兒家長加入此群，患兒回到家里以后，出現的問題可以隨時發微信或者拍圖片過來，醫護溝通以后，相關問題第一時間給予解決。

　　3、護理安全管理

　　1)患兒安全貫穿醫療活動的全過程，所有住院患兒均佩戴腕帶，藥物過敏的患兒佩戴黃色腕帶，傳染病患兒佩戴紅色腕帶，無陪病區佩戴雙腕帶，對于皮膚過敏的患兒制定了腕帶使用規范。

　　2)科室每季度組織一次醫護配合的演練，重點是患兒心跳呼吸驟停、輸液反應、誤吸、導管意外滑脫等事件。大大提高了臨床醫護人員的應急能力及醫護配合度。

　　3)在護理安全管理委員會的監管下，科室制定了人人參與的安全分工，責任追蹤制，保證患兒安全。認真落實非懲罰性護理不良事件上報制度及護理安全報告制度。要求護理人員100%知曉不良事件上報制度，通過書面、院內網絡、電話、科室設置安全箱等多種途徑鼓勵護理人員積極上報護理安全事件。

　　三、專科護理技術水平

　　1、泌尿外科對小兒泌尿生殖系統的先天畸形的治療有著豐富的臨床經驗，對于在患兒圍術期護理方面常規開展監護項目做到成熟、規范。科室先后開展了具有國內領先、國際水平的各項新技術如微創小切口腎盂成形術、尿道板旁正中切開卷管尿道成形、陰莖畸形矯正、包皮環扎+陰莖陰囊部分融合矯正等技術。同時，護理人員積極學習逐項新技術的相關知識，完善圍術期護理。

　　2、外科的各種管道放置時間較長，給患兒和家長帶來許多不便，在病痛纏身的折磨下又給患兒增添了幾分煩惱與自卑。針對這一情況，大家集思廣益，使用斜跨式“神奇的小書包”，這樣不僅用起來方便，而且保護了隱私，使患兒與家長外出時能夠從容應對。長期留置尿管的患兒使用巴氏滴管做尿道口護理，避免與尿道口直接接觸，減輕了患兒的疼痛感，提高了工作效率;長期留置尿管的患兒使用欣皮固，可以妥善固定尿管，避免滑脫。并在手術患兒床頭制作“今天我手術”卡通圖片， 減輕患兒及家長的焦慮。這兩項創新舉措也在徐州市衛生局舉辦的創新服務評選中獲得了“優秀創新服務事例”。

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