■病例回放
今年46歲的王女士患有頭痛、頭暈的老毛病六年多了，由于前幾年癥狀并不嚴(yán)重，平素也未引起足夠重視。近三年王女士不時出現(xiàn)癲癇發(fā)作。因發(fā)作次數(shù)不頻繁，王女士只在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對癥處理，未做進(jìn)一步的檢查。
今年年初，王女士的頭痛癥狀越來越重。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議下，王女士接受了頭顱CT檢查。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)長有瘤體。意識到問題嚴(yán)重性的王女士再也不敢耽擱，隨即來到徐州市腫瘤醫(yī)院（原市三院）神經(jīng)外科就診。
該科于效良主任醫(yī)師接診后，通過觀察和詢問病史發(fā)現(xiàn)患者體形較胖、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、情感淡漠，記憶力也明顯下降。通過進(jìn)一步的頭顱磁共振檢查，顯示患者左側(cè)額頂部矢狀竇旁腫瘤，且中線已明顯右偏，增強后病灶明顯強化，邊界清晰，大小約7*6*4厘米。面對巨大的腦部腫瘤，于主任立即組織聯(lián)合會診，首先考慮左側(cè)額頂部矢狀竇旁巨大腦膜瘤，并制訂詳細(xì)診療計劃。經(jīng)充分的術(shù)前準(zhǔn)備并排除手術(shù)禁忌后，于主任為患者實施了全身麻醉下腫瘤切除手術(shù)。
術(shù)中于主任發(fā)現(xiàn)，腫瘤位于左側(cè)額頂部，侵入上矢狀竇，矢狀竇未閉塞，通過大腦鐮侵入對側(cè)大腦半球，腫瘤邊界尚清，質(zhì)地較韌，血供豐富。由于腫瘤與腦中部大血管粘連，在切除過程中稍有不慎很可能引起這支主要血管大出血，后果不堪設(shè)想；但如果只為避開風(fēng)險，而僅做簡單處理，患者又會因腫瘤切除不完全而復(fù)發(fā)。面對風(fēng)險，于主任果斷決定對腫瘤予以分塊切除。同時，針對侵入矢狀竇內(nèi)的腫瘤采取連續(xù)矢狀竇邊切開、邊縫合，最終安全完成了腫瘤的完全切除。術(shù)后兩周，王女士順利康復(fù)出院，復(fù)查 MRI(增強)顯示腫瘤切除完全，隨訪數(shù)月沒有出現(xiàn)頭痛頭暈不適，也無癲癇發(fā)作。
■腦科中心之神經(jīng)外科
神經(jīng)外科組建于1985年，經(jīng)過20余年發(fā)展創(chuàng)新，已成為技術(shù)力量雄厚，人才結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)技術(shù)科室。多年來，科室一直致力于顱腦損傷、脊髓腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形，顱腦、脊髓先天性畸形的基礎(chǔ)和臨床研究，先后完成顱底腫瘤切除術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)、腦血管畸形切除術(shù)、脊髓內(nèi)外腫瘤切除術(shù)、顱腦先天性畸形手術(shù)等高難度、高風(fēng)險手術(shù)千余例。近年又先后開展顱底腫瘤的顯微手術(shù)，單鼻孔-蝶竇垂體瘤切除術(shù)，微血管減壓治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣，脊髓腫瘤的顯微切除術(shù)，腦血管病血管內(nèi)介入治療等新技術(shù)以及對重癥顱腦損傷的系列研究，穩(wěn)步躋身市先進(jìn)水平的行列。
■腦科中心之神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科自1995年組建以來，目前已發(fā)展成為擁有70張床位、技術(shù)力量雄厚、人才結(jié)構(gòu)合理，并在徐州及周邊地區(qū)患者中具有較強影響力的專業(yè)科室。多年來，該科在急性腦血管病、慢性腦供血不足、脊柱疾病、周圍神經(jīng)病變、癲癇病等神經(jīng)內(nèi)科疾病的診斷與治療方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。特別是在重癥腦出血、腦梗塞的治療上有獨到之處；在重癥格林巴利綜合癥的治療尤其是呼吸機的使用上積累了豐富經(jīng)驗，搶救成功率達(dá)95%以上；對癲癇病狀的搶救、慢性頭痛病人的治療取得滿意效果；對神經(jīng)官能癥、心理障礙、驚恐發(fā)作、癔癥發(fā)作的治療有獨特療效。
徐州市腫瘤醫(yī)院（原市三院）部分專家簡介
于效良 主任醫(yī)師
神經(jīng)外科主任，徐州市神經(jīng)外科學(xué)會副主任委員，徐州市醫(yī)療事故鑒定專業(yè)委員會委員，徐州市勞動力傷殘鑒定專業(yè)委員會委員，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會常委。對顱腦腫瘤、腦外傷、高血壓腦出血的診斷治療和腦血管畸形的顯微手術(shù)、經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)有豐富的臨床經(jīng)驗。近年來潛心于微血管減壓治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣的臨床研究，先后獲市科技進(jìn)步獎4項，省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎1項、市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎1項，市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎1項，并榮獲市拔尖人才稱號；在省級以上雜志發(fā)表論文10篇，參加編寫專著2部。
專家門診時間：周一、四全天；專家聯(lián)系電話：0516-85707122、13505210661
莊會林 主任醫(yī)師
從事神經(jīng)外科臨床工作二十余年，在顱腦創(chuàng)傷、腦血管病、顱腦腫瘤等神經(jīng)外科危重病診治方面有豐富的臨床經(jīng)驗，在徐州地區(qū)神經(jīng)外科率先開展腦血管病的介入診療技術(shù)，并獲得良好效果。近年來，完成省市科研課題五項，獲省科技進(jìn)步二等獎一項，市科技進(jìn)步二等獎兩項、三等獎兩項。
專家門診時間：周二、五全天；專家聯(lián)系電話：0516-85707122、15162169831
張曉建 主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科主任，江蘇大學(xué)兼職教授，徐州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員，徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會專家組成員，市勞動能力鑒定專家組成員。從醫(yī)近30年，擅長急、慢性腦血管疾病的診斷治療，對慢性頭疼、偏頭痛、慢性腦供血不足有一定研究。對脊髓病變、周圍神經(jīng)病變、癲癇、心理障礙等診斷與治療有獨特之處。近年來，發(fā)表省級以上論文6篇，完成市衛(wèi)生局科研課題3項。
專家門診時間：周一全天；專家聯(lián)系電話：0516-85707122、13912030666
紀(jì)艾玲 副主任醫(yī)師
現(xiàn)為南京醫(yī)科大學(xué)在讀碩士研究生，擅長治療腦血管病、癲癇以及頭痛、失眠等疾病，對神經(jīng)內(nèi)科的急危重病搶救積累了豐富的臨床經(jīng)驗。主持完成市級科研課題1項，曾多次參與醫(yī)學(xué)課題研討活動，在國家級刊物上發(fā)表論文10余篇。
專家門診時間：周四、五全天；專家聯(lián)系電話：0516-85707122、15005206088
