全程導醫網 徐州專家訪談：（通訊員 鄂辰男）你的聽力還好嗎？先告訴你一個震驚且憂心的消息吧：2019年2月12日，世界衛生組織發布官宣稱，當前全球約11億年輕人正面臨聽力損失的風險！

　　沒錯，11億是12歲到35歲人群中的將近50%，2個年輕人中就有1個，而主要的原因是長時間和過度暴露于巨大聲音，特別是通過個人音頻設備聽音樂。

　　聽力損失是怎么回事？出現問題了該怎么辦？產生耳聾的原因有哪些......每年3月3日是全國愛耳日，今年，世界聽力日的主題：“查查你的聽力(check your hearing )”。第20次全國愛耳日的主題是“關愛聽力健康，落實國家救助制度”。為此，我們采訪了徐州市第一人民醫院耳鼻喉科主任劉芳芳。

　　現狀：聽力損失影響范圍廣 兒童及青少年為主要人群

　　首先，我們來解釋一下“聽力損失（heaning loss）”或“聽力障礙”，也稱為聾（deafness），是指各種原因導致人聽覺困難，聽不到或聽不清環境聲及言語聲。聽力損失，按發病原，因可分為這么幾種：感染（細菌或病毒）、遺傳性疾病、耳毒性藥物、老化、噪音、耳硬化癥、梅尼埃病、自身免疫性疾病等。

　　聽力損失的影響如此之廣，主要因素是年輕人在使用手機等設備聽音樂時，音量高于安全水平所造成的。劉主任還向我們出示了這樣一組數據：目前，我國是世界上聽力殘疾人數最多的國家，有聽力殘疾人2780萬，其中0-6歲的聽力殘疾兒童約有13.7萬人，每年新生聽障兒童2-3萬人。同時，年輕人由于常戴耳機、熬夜等生活方式改變，突發性耳聾人數急劇上升。而老年人聽力障礙患病比例更高達60%。

　　聽力損失的危害波及全人群。它不但阻礙兒童的言語和認知發育，影響青、中年的學習、就業、婚育、生活和社會融合，也造成老年人情緒壓抑、溝通和認知障礙，成為老年癡呆的獨立高危因素。要想有效預防聽力障礙，早發現早預防至關重要。

　　解析：中耳感染是兒童期聽力障礙主因 遺傳因素也值得重視

　　劉主任表示，兒童期是聽覺言語發育的關鍵時期，聽力殘疾導致兒童言語發育障礙并影響其情感、心理和社會交往等能力發展，給家庭和社會造成沉重負擔。及時發現并采取有效干預措施和康復訓練，能使絕大多數聽力殘疾兒童顯著改善功能，與健聽兒童一樣上學、就業，從而有效減輕家庭及社會負擔。

　　那么，兒童期聽力障礙的主要原因及預防措施是什么？

　　“中耳感染是兒童期聽力障礙的主要病因，由于兒童獨特的解剖特點，咽鼓管短平寬，細菌病毒容易侵入導致中耳炎，反復發作可造成聽力障礙，進而影響語言發育。”劉主任解釋說，因此預防感冒、避免平躺喂奶或嗆奶、避免隨意掏耳朵、洗澡或游泳時防止嗆水和耳道進水等，可減少中耳炎的發生；加強體質鍛煉、減少腦膜炎及流行性腮腺炎等病毒感染，防止兒童頭部外傷，減少娛樂噪聲，謹慎使用耳毒性藥物也有效預防兒童聽力障礙。

　　此外，遺傳因素導致兒童期遲發性聽力損失也值得重視。劉主任稱，遺傳性聽力損失大多是因為內耳毛細胞、支持細胞、螺旋神節細胞或者連接它們之間的突觸在生成過程中因為基因信息傳遞或調控出現問題而產生的，也就是說寶寶因為從父母雙方所獲得的遺傳物質異常而發病。

　　有些先天性聽力損失并非遺傳，如孕早期及圍產期感染（病毒、細菌等）、核黃疸（膽紅素腦病）、嚴重缺氧窘迫、早產等一些尚未完全弄明白的因素也可以造成聽力損失。

　　對策：聽力篩查對孩子很重要 老年人聽力保健不可忽視

　　聽力損失往往是不可逆轉的，劉主任指出，保護聽力要從小做起。

　　“新生兒聽力篩查、兒童聽力篩查和對兒童聽力及言語發育進行觀察，是早期發現聽力損失的重要手段。”她表示，寶寶出生三天左右，須接受耳聲發射初篩，未通過者于42天進行雙耳復篩，仍未通過者在3個月齡內轉診至指定的聽力診斷中心進行診斷；重癥監護病房住院的新生兒，出院前須進行耳聲發射和自動聽性腦干反應篩查，未通過者直接轉診。

　　劉主任強調說，6、12、24和36月齡是兒童聽力篩查重點年齡，任何時期未通過聽力篩查，均應及時轉診。如果發現孩子有拍打、抓耳部等動作，或有耳癢、耳流膿等，或對聲音反應遲鈍、語言發育遲緩、或青少年長期接觸娛樂噪聲（網吧上網、KTV唱歌等）后出現耳鳴等現象者，建議盡快到醫院檢查聽力。

　　對于老年人來說，還應該積極治療可能引起聽力下降的基礎疾病，如高血壓、糖尿病、腎病等，用藥上還要選擇耳毒性小的藥物，以避免耳聾病情的進一步發展。

　　劉主任提醒，當發現自己聽力出現問題的時候，應及時就醫，爭取最佳的治療時間。醫生會根據癥狀和病情進行相應的診斷和治療，外、中耳的病變多數可以通過藥物或者手術治療，也可通過助聽裝置，比如：助聽器、人工耳蝸、振動聲橋、BAHA等來改善聽力，提高生活質量。大家需要記住的原則就是一旦出現聽力下降，就要盡快診斷和治療，以免延誤時機，錯過最佳的治療和康復時期。如果選配助聽器一定要到專業驗配機構，需有一定資質的助聽器驗配師對患者進行個體化、精細化調試。

　　相關鏈接：看看你的聽力損失到什么程度？

　　1.輕度：聽力損失26-40dB HL，聽悄悄話有困難；

　　2.中度：聽力損失41-60dB HL，噪聲環境下聽說話有困難；

　　2.重度：聽力損失61-80dB HL，大聲說話才能聽到；

　　4.極重度：聽力損失>80dB HL，聽大聲說話有困難。

　　專家介紹：劉芳芳，耳鼻咽喉科主任，徐州市醫學會耳鼻喉咽喉科學分會主任委員，江蘇省醫師協會耳鼻咽喉科分會常務委員，江蘇省醫學會耳鼻咽喉科學分會委員，江蘇省康復醫學會聽力語言康復專委會委員，徐州市防聾治聾技術指導組組長，徐州市耳鼻咽喉醫療質量控制中心主任，江蘇省衛生廳首批認證的耳鼻咽喉-頭頸外科專業三、四級內鏡資格的專家。1989年7月畢業于徐州醫學院，1996年畢業于北京醫科大學，獲醫學碩士學位，先后在中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科高級學習班、首都醫科大學耳鼻咽喉學院高級研修班、北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科進行鼻內鏡外科學、耳顯微外科學、睡眠呼吸障礙外科學、頭頸腫瘤外科學等方面臨床技能培訓。曾在《中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志》等相關專業核心期刊發表論文多篇。

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