核心提示：每年的7月28日是世界肝炎日，2016年7月28日是第6個世界肝炎日，世界衛生組織的宣傳主題是“了解肝炎，立刻行動”，我國的宣傳主題是“愛肝護肝，享受健康”。
全程導醫網 徐州名醫訪談：數據顯示，我國約有9000萬慢性乙肝病毒感染者、760萬丙肝病毒感染者;由慢性肝炎導致的每年新發肝硬化患者約為90萬，肝癌患者約為30萬。如此龐大的肝炎患者群提醒我們必須了解肝炎、重視肝炎、防治肝炎。近日，全程導醫網小編采訪了徐州礦務集團總醫院感染性疾病科專家李建軍主任，李主任就肝炎的類型、預防和規范化治療作了詳細介紹。
肝炎病毒不同傳播途徑不同 注射肝炎疫苗是主要預防措施
李建軍主任說：“肝炎簡單來說就是肝臟的炎癥，最常見的原因是病毒感染。我國肝炎主要有病毒性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝和酒精肝五大類。臨床中常見的病毒性肝炎目前可以明確分型的有甲、乙、丙、丁和戊型，甲肝和乙肝發病率較高。雖然病毒種類不同，但都足以對人構成嚴重危害。”
據李建軍主任介紹，不同病毒引發的肝炎，其傳播途徑和感染后的臨床過程不同。甲肝和戊肝是消化道傳播疾病，可以通過污染的手、食物或水傳播；乙肝、丁肝和丙肝則主要通過母嬰、性和輸血傳播。甲肝和戊肝多為自限性疾病，很少發生慢性感染;但乙肝和丙肝則可發生慢性感染，引發肝硬化和肝癌的風險極高。肝炎的主要預防措施為注射肝炎疫苗。我國自2002年開始將乙肝疫苗納入兒童計劃免疫，新生兒免費注射乙肝疫苗，乙肝發病率得到有效控制。在各型肝炎中，除丙肝外，均可通過疫苗來預防。
李建軍主任（中）講解病例
丙肝發病隱匿 不及時治療可發展成肝硬化或肝癌
徐州礦務集團總醫院感染性疾病科主任醫師李建軍指出，丙肝發病率逐年上升且趨于年輕化，肝癌患者感染丙肝的比例也越來越高，慢性丙肝對大眾健康的威脅愈演愈烈，成為一個不可小覷的健康殺手。
這是因為丙肝的發病比較隱匿，感染丙肝病毒很長時間無明顯癥狀，診療過程中也很容易被忽視，但病毒對肝臟的損害卻一直持續，75%-85%的急性丙肝會轉為慢性，患者常常病情發展到肝硬化階段才發現患有丙肝，所以丙肝也被稱為是一個“沉默的殺手”。
李建軍主任說，丙肝傳播主要通過輸血、吸毒等方式。但一些生活中常見的行為如，不安全注射、未經嚴格消毒的牙科器械、文身、美容、修眉等操作也有可能傳播丙肝。目前還沒有丙肝疫苗，所以認識丙肝危害，避免傳播途徑成為預防的首要措施。
丙肝治療重在早發現 身體乏力、食欲減退、小便顏色變深要警惕
由于丙肝癥狀并不明顯，李建軍主任提醒：如果長期出現慵懶、身體乏力、食欲減退、小便顏色加深、皮膚變黃等表現就要到醫院進行進行丙肝抗體檢測，可以判斷是否感染丙肝病毒，如果抗體呈陽性，進一步進行丙肝病毒核酸檢測，可以明確是否罹患丙肝。
丙肝患者如果在早期不采取及時的治療措施，很容易轉為肝硬化、甚至肝癌。及時到專業的肝病醫院進行規范化的治療才是關鍵。丙肝的治療可以根據患者自身的情況進行適當的休息、保肝、降酶、抗病毒以及其他的對癥治療，其中最主要的治療應該屬于抗病毒治療。
從飲食上來說，丙肝的患者盡量不要多吃肥甘厚膩的食物，尤其不要飲酒、酗酒;應多吃一些像白菜、綠豆這些解毒性的東西，由于肝臟是一種解毒的器官，這樣就可以起到幫助機體恢復的作用。多食一些高蛋白的食物，如牛奶、豆制品等;同時應當注意不要過于勞累。
不容忽視的酒精肝和脂肪肝
采訪中李建軍主任說，“近年來，人們生活水平提高，飲食結構改變，酒精肝和脂肪肝的發病率也迅速上升，應引起足夠重視。”
專家指出，脂肪肝是一種由多種病因引起脂肪在肝細胞內大量積聚的病理改變，它不是一個獨立的疾病。正常肝內甘油三酯占肝濕重的2-4%，若肝內甘油三酯貯積超過5%時即稱為脂肪肝。按脂肪含量多少，又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。
酒精肝就是酒精性肝病，是由于長期大量飲酒所致的肝損害，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。可以說，脂肪肝也是酒精性肝病的一種病理改變。早期的脂肪肝患者一般無明顯癥狀或僅感輕度不適，如食欲不振、乏力、腹脹、惡心、肝區隱痛等，有少數病人會出現黃疸、嘔吐、腹水、肝區持續疼痛或維生素缺乏表現，如周圍神經炎、舌炎、口角炎等。
李建軍主任建議平時習慣高脂飲食、肥胖、長期大量飲酒、患有糖尿病、慢性腸道疾病的人群，建議定期到醫院體檢肝功能、肝臟B超，一年一到兩次，以便及早發現、早治療。
早期發現、早期治療是關鍵。去除病因為主要的措施之一。可據具體病因予以戒酒、調整飲食習慣，糾正營養失衡。習慣油膩食物的人群盡量選擇低脂清淡飲食，少食用動物油、油炸食品、肥肉等高脂食物，多選擇高蛋白、高維生素、高糖飲食;營養不良的人則應盡量補充營養、合理膳食，控制糖尿病、積極治療慢性腸道疾病、避免接觸有毒物質及藥物等，根據患者病情可適當選擇一定的降脂藥物如磷脂制劑、氧自由基清除劑、煙酸肌醇等和一些中藥制劑;對于重癥酒精性肝病、肝硬化患者則需要在醫生的指導下進行治療。
現在正值三伏天，高溫炙烤下人體免疫機能處于一種比較衰弱的狀態，容易引起肝功能異常波動，所以夏季養肝護肝很關鍵。李建軍主任建議，肝炎患者要最醫囑規范治療，日常起居要規律，保證休息避免熬夜，飲食宜清淡杜絕飲酒，適當運動保持良好心態。
專家簡介：主任醫師，江蘇省中醫藥學會肝病專業委員會常務委員，徐州市醫學會感染病學專業委員會副主任委員;長期從事中西醫結合肝病及感染性疾病的臨床診療工作，對各型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、肝炎后肝硬化等臨床常見及疑難、危重病例的診療有著較豐富的臨床經驗。
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