全程導醫網 徐州名醫訪談：一對一私人定制，降低手術風險，減少手術成本，精準手術切割……這么多優點，指的是3D打印技術，通過前期對患者手術部位的掃描、采集數據，計算設計并3D打印出精準貼合的仿真模型，方便醫生在手術時精準切割。昨日，全程導醫網小編從徐州仁慈醫院了解到，該院手足顯微外科在全省率先將3D打印技術應用于手指再造治療。

　　編織廠工人被機器壓傷左手 造成第2-5指缺損

　　半年前，沛縣工人李某在編織廠工作時，不小心被機器壓傷左手，造成第2-5指缺損被緊急送往仁慈醫院。由于患者傷口污染嚴重，若立即進行斷指再造，極易導致傷口感染，因此，醫生選擇腹部皮瓣手術，對其創面進行覆蓋，傷口愈合后讓其在家休養。如今，半年過去了，患者左手傷口的疤痕已軟化，進行二次手術的時機已到。

　　利用3D打印技術為患者“私人定制” 提高手術效率

　　徐州仁慈醫院手足顯微外科副主任醫師鄭大偉介紹，由于患者左手手部組織損傷嚴重，局部廣泛疤痕增生，指殘與周圍血管、神經關系不明。在以往，醫生只能通過患者X光片進行術前分析，但X光片畢竟是平面化影像，醫生在術中要充分發揮立體想象空間．憑借經驗進行手術，若稍有閃失，即可造成指體壞死、截指的嚴重后果。

　　傳統再造方法是憑借醫生經驗大致設計，因此，截取的腳趾按缺損量擴大1.1倍切取，然后醫生再進行修剪，造成患者身體組織浪費不說，還對供區造成過度損傷，影響患者行走。綜合兩方面原因，徐州仁慈醫院與3D打印公司合作，利用CT重建了患者左、右手三維圖像，然后利用右手鏡像模擬設計，打印出患者1：1左手模型。這一模型精確地顯示出缺損“指體”的長短、粗細，血管、神經的解剖位置也讓醫生一目了然。

上圖：采訪中，鄭大偉主任介紹3D打印技術制作出的1:1模型

　　6月8日上午，該患者被推進手術室，由于在3D打印技術的幫助下進行了精確的術前設計，醫生對患者左手的小指、無名指進行了再造，讓其左手日后重新擁有拿捏功能。

　　目前，該患者的左手小指、無名指的血液循環正常。術后10天，若患者左手再造手指的血液循環依然正常，就說明手指再造手術成功，可以早期進行下階段的功能康復訓練，以幫助患指功能恢復。

　　3D打印技術對患者身體指標無特殊要求 不額外增加手術成本

　　一提及3D打印技術，大家都會覺得是科技含量高，很“高大上”的東西，那成本會高嗎？會不會增加患者的負擔？

　　對此，鄭主任談到：“在3D打印技術下，最大好處就是精確化，為每個患者量身定做，個性化服務。打比方以前的手術是普通服裝店買衣服的話，這次的3D打印技術輔助就是裁縫的私人定制。而這種手術費用是在兩千元左右，并不會增加患者的額外負擔，對患者的身體指標也無額外要求。”

　　徐州仁慈醫院將3D打印技術應用于手指再造的治療 在江蘇屬首例

　　鄭主任表示，目前來看，有文獻資料記載的僅有廣西貴港市人民醫院與南方醫科大學解剖學教研室合作，利用3D打印技術應用在拇指再造手術上。此次將3D打印技術應用于手指再造的治療，在江蘇省尚屬首次。

上圖：徐州仁慈醫院手足顯微外科副主任醫師 鄭大偉

　　專家介紹：鄭大偉，徐州市醫學會骨科學分會手外科學組副組長，徐州仁慈醫院手足顯微外科副主任醫師，醫學碩士，徐州市首屆醫學青年后備人才。畢業于徐州醫學院臨床醫學系，于大連醫科大學獲外科學碩士學位，并于青島401醫院手外科，香港威爾斯親王醫院進修學習。曾工作于徐州云龍區人民醫院手外科，大連醫科大學附屬二院醫院整形外科，對四肢創傷修復、斷肢再植、疤痕整形治療臨床經驗豐富，在SCI期刊，中華牌及國家級等醫學雜志發表學術論著二十余篇，并多次獲徐州市科技進步獎，徐州市醫學新技術引進獎等獎項。

　　研究方向：手足創傷修復、肢體創面修復、肢體功能重建、畸形矯正。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122